Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма N С-ИО (ИС) "Сообщение об участниках иностранной организации (для иностранной структуры без образования юридического лица - о ее учредителях, бенефициарах и управляющих)" (Форма по КНД 1120413)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения

Приложение N 1
к приказу ФНС Ррссии
от 01.12.2021 г. N ЕД-7-13/1046@

 

Форма N С-ИО (ИС)

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2012  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр |0|0|1|
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Форма по КНД 1120413

 

                                         Сообщение
об участниках иностранной организации (для иностранной структуры без образования юридического
                   лица - о ее учредителях, бенефициарах и управляющих)

 

                    +-+-+-+                                        +-+-+-+-+              +-+-+-+-+
Номер корректировки | | | | Представляется в налоговый орган (код) | | | | | Отчетный год | | | | |
                    +-+-+-+                                        +-+-+-+-+              +-+-+-+-+

 

Наименование иностранной организации (иностранной структуры без образования юридического лица)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения об иностранной структуре без образования юридического лица заполняются на странице 002
                                  +-+-+-+
Настоящее сообщение составлено на | | | |   страницах с приложением копии документа(1)
                                  +-+-+-+
   +-+-+-+
на | | | |  листах
   +-+-+-+

 

-----------------------------------------------+--------------------------------------------------
 Достоверность и полноту сведений, указанных в |    Заполняется работником налогового органа
       настоящем сообщении, подтверждаю:       |       Сведения о представлении сообщения
+-+                                            |                                        +-+-+
| | 1 - руководитель организации               |Настоящее сообщение представлено (код)  | | |
+-+ 2- представитель организации               |                                        +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |   +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |на | | | |страницах с приложением копии документа(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |   +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |   +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |   +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |                     +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |Дата представления   | | | | | | | | | | |
 (фамилия, имя, отчество(2) руководителя       |сообщения            +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
 организации либо представителя полностью)     |
                                               |
     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                 |
 ИНН | | | | | | | | | | | | |                 |
     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                 |
                                               |
 Номер контактного телефона                    |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
                                               |
 E-mail_____________________________________   |
                     +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+     |
 Подпись_______ Дата | | | | | | | | | | |     |
                     +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+     |
     Наименование и реквизиты документа,       |
 подтверждающего полномочия представителя      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |_______________________ ____________________
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |    Фамилия И.О.(2)          Подпись
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |      |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
                                               |
                                               |

 

    (1) К сообщению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
    (2) Отчество указывается при наличии. Аналогично для всех других листов сообщения.
+-+                                                                                            +-+
| |                                                                                            | |
+-+                                                                                            +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2029  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр |0|0|2|
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

              Сведения об иностранной структуре без образования юридического лица

 

1. Организационная форма (код) +-+  1 - фонд;        4 - товарищество;
                               | |  2 - партнерство; 5 - иная форма осуществления
                               +-+  3 - траст;           коллективных инвестиций  и (или)
                                                         доверительного управления.

 

2. Наименование иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                          (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                            (в латинской транскрипции)

 

3. Наименование и реквизиты документа об учреждении иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                               (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           (в латинской транскрипции)
                                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                                     +-+-+-+
4. Дата учреждения (регистрации) | | | | | | | | | | |  5. Код страны, в которой учреждена | | | |
иностранной структуры            +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+     иностранная структура           +-+-+-+

 

6. Регистрационный номер (иной идентификатор) иностранной структуры в стране учреждения (регистрации)
(если применимо)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

7. Иные сведения, идентифицирующие иностранную структуру
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2036  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                        Лист А

 

          Сведения об иностранной организации - участнике иностранной организации

 

                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер иностранной организации |И|О|-| | | | | |
                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                 +-+ 0 - нет;
1.1. Публичная компания          | | 1 - да
                                 +-+
2. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                            (в латинской транскрипции)
                                          +-+-+-+
3. Код страны регистрации (инкорпорации)  | | | |
                                          +-+-+-+
4. Регистрационный номер в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5. Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (если имеется)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
6. Адрес в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                           +-+ 1 - прямое;
7. Участие(3)              | | 2 - косвенное;
                           +-+ 3 - смешанное.
                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
8. Доля участия, %         | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

      (3) Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то для публичной
       компании заполняется Лист Д.

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2043  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                          Лист Б

 

                  Сведения о российской организации - участнике иностранной организации

 

                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер российской организации  |Р|О|-| | | | | |
                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+

 

                                 +-+ 0 - нет;
1.1. Публичная компания          | | 1-да'
                                 +-+
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.ОГРН                           | | | | | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. ИНН                           | | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. КПП                           | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

5. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                          +-+ 1 - прямое;
6. Участие(4)             | | 2 - косвенное;
                          +-+ 3 - смешанное.

 

                          +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
7. Доля участия, %        | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

        (4) Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то для публичной
         компании заполняется Лист Д.

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2050  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                        Лист В

 

                   Сведения о физическом лице - участнике иностранной организации

 

                           +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер физического лица  |Ф|Л|-| | | | | |
                           +-+-+ +-+-+-+-+-+
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. Фамилия| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. Имя    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4.Отчество| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
5. Дата рождения  | | | | | | | | | | |
                  +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
6. Место рождения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

7. Гражданство     +-+ 1 - гражданин Российской Федерации                  +-+-+-+
                   | | 2 - иностранный гражданин;          7.1. Код страны | | | |
                   +-+ 3 - лицо без гражданства.                           +-+-+-+
                                                                             +-+-+
8. Сведения о документе, удостоверяющем личность:   8.1. Код вида документа  | | |
                                                                             +-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
8.2. Серия и номер    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
8.3. Дата выдачи      | | | | | | | | | | |
                      +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
8.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                                                              +-+-+-+
9. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного        9.1. Код страны | | | |
гражданина (лица без гражданства)                                                             +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                          +-+ 1 - прямое;
10. Участие(5)            | | 2 - косвенное;
                          +-+ 3 - смешанное.

 

                          +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
11. Доля участия, %       | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

        (5) Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то заполняется Лист Д.

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2067  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                              Лист Г

 

            Сведения об иностранной структуре без образования юридического лица - 
                                участнике иностранной организации

 

                                   +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер иностранной структуры     |И|С|-| | | | | |
                                   +-+-+ +-+-+-+-+-+

 

2. Сведения об иностранной структуре

 

2.1. Организационная форма (код) +-+ 1 - фонд;          4 - товарищество;
                                 | | 2 - партнерство;   5 - иная форма осуществления
                                 +-+ 3 - траст;             коллективных инвестиций
                                                            и (или) доверительного управления.

 

2.2. Наименование иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                          (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                               (в латинской транскрипции)
2.3. Наименование и реквизиты документа об учреждении иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                            (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                             (в латинской транскрипции)
                                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
2.4. Дата учреждения (регистрации) | | | | | | | | | | |  2.5. Код страны, в которой +-+-+-+
     иностранной структуры         +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+       учреждена иностранная | | | |
                                                               структура             +-+-+-+

 

2.6. Регистрационный номер (иной идентификатор) иностранной структуры в стране учреждения
(регистрации) (если применимо)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

2.7. Иные сведения, идентифицирующие иностранную структуру
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                 +-+ 1 - прямое;                              +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
2.8. Участие     | | 2 - косвенное;     2.9. Доля участия, %  | | | | | | | | | |
                 +-+ 3 - смешанное.                           +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2074  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                   Лист Д

 

     Раскрытие порядка участия публичной компании (физического лица) в иностранной
                      организации при наличии косвенного участия

 

1. Сведения о косвенном (смешанном) участии публичной компании (физического лица) в иностранной
   организации

 

                                                +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.1. Номер иностранной организации (из Листа А) |И|О|-| | | | | |
                                                +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                                +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.2. Номер российской организации (из Листа Б)  |Р|О|-| | | | | |
                                                +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                                +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.3. Номер физического лица (из Листа В)        |Ф|Л|-| | | | | |
                                                +-+-+ +-+-+-+-+-+

 

1.4. Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                      +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
1.5. Доля косвенного (смешанного) участия - итого, %  | | | | | | | | | |
                                                      +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

2. Раскрытие участия в иностранной организации
                                                      +-+-+-+-+-+
2.1. Номер последовательности участия                 | | | | | |
                                                      +-+-+-+-+-+
                                                      +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
2.2. Доля косвенного (смешанного) участия в           | | | | | | | | | |
     последовательности - итого, %                    +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

2.3. Участники последовательности

 

   2.3.1. Номер участника      2.3.2. Доля прямого участия, %      2.3.3. Доля косвенного участия, %
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                  +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |               | | | | | | | | | |                  | | | | | | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+               +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                  +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2081  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                         Лист E

 

  Сведения об иностранной организации в случае представления сведений иностранной структурой
                           без образования юридического лица

 

                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер иностранной организации |И|О|-| | | | | |
                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                          +-+
1.1. Публичная компания   | | 0 - нет;
                          +-+ 1 - да.

 

2. Основание представления сведений об иностранной организации

 

                +-+ 0 - нет;                        +-+ 0 - нет;                     +-+ 0 - нет;
2.1. Учредитель | | 1 - да.         2.2. Бенефициар | | 1 - да.     2.3. Управляющий | | 1 - да.
                +-+                                 +-+                              +-+
                                                +-+ 0 - нет;
2.4. Раскрытие косвенного (смешанного) участия  | | 1 - да.
                                                +-+
3. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                  (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                            (в латинской транскрипции)
                                         +-+-+-+
4. Код страны регистрации (инкорпорации) | | | |
                                         +-+-+-+
5. Регистрационный номер в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
6. Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (если имеется)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
7. Адрес в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                    +-+ 1 - прямое;
8. Участие(6)       | | 2 - косвенное;
                    +-+ 3 - смешанное.
                    +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
9. Доля участия, %  | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

 

     (6) Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то для публичной
      компании заполняется Лист К.

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2098  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                            Лист Ж

 

   Сведения о российской организации в случае представления сведений иностранной структурой
                             без образования юридического лица

 

                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер российской организации  |Р|О|-| | | | | |
                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                          +-+ 0 - нет;
1.1. Публичная компания   | | 1 - да.
                          +-+

 

2. Основание представления сведений о российской организации
                +-+ 0 - нет;                         +-+ 0 - нет;                   +-+ 0 - нет;
2.1. Учредитель | | 1 - да.          2.2. Бенефициар | | 1 - да.   2.3. Управляющий | | 1 - да.
                +-+                                  +-+                            +-+
                                                +-+ 0 - нет;
2.4. Раскрытие косвенного (смешанного) участия  | | 1 - да.
                                                +-+
3. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. ОГРН                    | | | | | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5. ИНН                     | | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
6. КПП                     | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+ 1 - прямое;
7. Участие(7)              | | 2 - косвенное;
                           +-+ 3 - смешанное.
                           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
8. Доля участия, %         | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

 

     (7) Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то для публичной
      компании заполняется Лист К.

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2104  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                          Лист З

 

      Сведения о физическом лице в случае представления сведений иностранной структурой
                              без образования юридического лица

 

                          +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер физического лица |Ф|Л|-| | | | | |
                          +-+-+ +-+-+-+-+-+

 

2. Основание представления сведений о физическом лице
                 +-+ 0 - нет;                       +-+ 0 - нет;                   +-+ 0 - нет;
2.1. Учредитель  | | 1 - да.        2.2. Бенефициар | | 1 - да.   2.3. Управляющий | | 1 - да.
                 +-+                                +-+                            +-+
                                                +-+ 0 - нет;
2.4. Раскрытие косвенного (смешанного) участия  | | 1 - да.
                                                +-+

 

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. Имя    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.Отчество| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                  +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
6. Дата рождения  | | | | | | | | | | |
                  +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
7. Место рождения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации                   +-+-+-+
8. Гражданство   | | 2 - иностранный гражданин;           8.1. Код страны | | | |
                 +-+ 3 - лицо без гражданства.                            +-+-+-+
                                                                            +-+-+
9. Сведения о документе, удостоверяющем личность:   9.1. Код вида документа | | |
                                                                            +-+-+
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
9.2. Серия и номер       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
9.3. Дата выдачи         | | | | | | | | | | |
                         +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
9.4. Кем выдан| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                                         +-+-+-+
10. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного  10.1 Код страны | | | |
    гражданина (лица без гражданства)                                                    +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                 +-+ 1 - прямое;
11. Участие(8)   | | 2 - косвенное.
                 +-+ 3 - смешанное.
                      +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
12. Доля участия, %   | | | | | | | | | |
                      +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

     (8) Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то заполняется Лист К.

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2111  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                     Лист И

 

  Сведения об иностранной структуре без образования юридического лица в случае представления
           сведений иностранной структурой без образования юридического лица

 

                               +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер иностранной структуры |И|С|-| | | | | |
                               +-+-+ +-+-+-+-+-+

 

2. Основание представления сведений об иностранной структуре
                 +-+ 0 - нет;                       +-+ 0 - нет;                   +-+ 0 - нет;
2.1. Учредитель  | | 1 - да.        2.2. Бенефициар | | 1 - да.   2.3. Управляющий | | 1 - да.
                 +-+                                +-+                            +-+
                                                +-+ 0 - нет;
2.4. Раскрытие косвенного (смешанного) участия  | | 1 - да.
                                                +-+

 

3. Сведения об иностранной структуре

 

3.1. Организационная форма (код) +-+ 1 - фонд            4-товарищество;
                                 | | 2 - партнерство;    5 - иная форма осуществления
                                 +-+ 3 - траст;          коллективных инвестиций
                                                         и (или) доверительного управления.

 

3.2. Наименование иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                          (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                          (в латинской транскрипции)
3.3. Наименование и реквизиты документа об учреждении иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                          (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                             (в латинской транскрипции)
                                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                                      +-+-+-+
3.4. Дата учреждения (регистрации) | | | | | | | | | | | 3.5. Код страны, в которой учреждена | | | |
     иностранной структуры         +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+        иностранная структура         +-+-+-+

 

3.6. Регистрационный номер (иной идентификатор) иностранной структуры в стране учреждения
     (регистрации) (если применимо)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

3.7. Иные сведения, идентифицирующие иностранную структуру
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                  +-+ 1 - прямое;                                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
3.8. Участие      | | 2 - косвенное;        3.9. Доля участия, %  | | | | | | | | | |
                  +-+ 3 - смешанное.                              +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+

 

+-+             +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |  Штрих-код  | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+  5400 2128  +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                       КПП | | | | | | | | | |  Стр | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

                                                                                       Лист К

 

  Раскрытие порядка участия публичной компании (физического лица) в иностранной структуре
             без образования юридического лица при наличии косвенного участия

 

1. Сведения о косвенном (смешанном) участии публичной компании (физического лица) в иностранной
структуре

 

                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.1. Номер иностранной организации (из Листа Е)  |И|О|-| | | | | |
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.2. Номер российской организации (из Листа Ж)   |Р|О|-| | | | | |
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.3. Номер физического лица (из Листа 3)         |Ф|Л|-| | | | | |
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.4. Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                     +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
1.5. Доля косвенного (смешанного) участия - итого, % | | | | | | | | | |
                                                     +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

2. Раскрытие участия в иностранной структуре
                                                     +-+-+-+-+-+
2.1. Номер последовательности участия                | | | | | |
                                                     +-+-+-+-+-+
                                                     +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
2.2. Доля косвенного (смешанного) участия в          | | | | | | | | | |
последовательности - итого, %                        +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

2.3. Участники последовательности

 

     2.3.1. Номер участника    2.3.2. Доля прямого участия, %    2.3.3. Доля косвенного участия, %
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
       | | |-| | | | | |            | | | | | | | | | |                | | | | | | | | | |
       +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+.+-+-+-+-+-+                +-+-+-+.+-+-+-+-+-+

 

+-+     Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:         +-+
| |            __________________ (подпись) _____________________________(дата)              | |
+-+                                                                                          +-+