Приложение N 1. Анкета кандидата в кадровый резерв администрации Балтийского городского округа

Приложение N 1
к постановлению администрации
Балтийского городского округа
от 21.10.2021 г. N 791

Анкета
кандидата в кадровый резерв администрации Балтийского городского округа

1. Фамилия _________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________

Отчество ___________________________________________________________

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда и по какой причине изменяли
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства, укажите)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому, средний балл успеваемости
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

8. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая  учебу

в высших и средних специальных учебных заведениях,  военную  службу,

работу   по   совместительству,   предпринимательскую   деятельность

и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо  именовать организации так,

как они указаны в трудовой книжке или ином документе, подтверждающем

работу, военную службу записывать   с   указанием должности и номера

воинской части.

Месяц и год		Должность с указанием организации	Адрес организации (в т.ч. за границей)
поступления	ухода

9. Государственные награды, иные награды и знаки отличия ___________

____________________________________________________________________

10. Ваши близкие родственники  и  свойственники (отец, мать, братья,

сестры, братья и сестры супругов,  супруги  братьев и  сестер, дети,

супруги детей,  а  также  супруга   (супруг),  в  том  числе  бывшая

(бывший).   Если   родственники   изменяли фамилию,  имя,  отчество,

необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год, число, месяц и место рождения	Место работы (наименование и адрес организации), должность	Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

11. Домашний адрес  (адрес  регистрации,  фактического  проживания),

номер телефона (домашний, рабочий, мобильный), электронный адрес ___

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

12. Паспорт или документ, его заменяющий ___________________________

____________________________________________________________________

                 (серия, номер, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________.

13. Общее время проживания в Калининградской области, лет (суммарное

количество  полных  лет  проживания  на  территории  Калининградской

области)

____________________________________________________________________

14. Сведения о дополнительном образовании,  образовательных  курсах,

курсах  повышения  квалификации  (информация  о  прохождении  курсов

повышения  квалификации,   образовательных  курсов,  иных  программ,

предусмотренных в целях  повышения  профессионально-деловых  качеств

кандидата в резерв управленческих кадров  администрации  Балтийского

городского округа,  о  стажировках,   приобретении   дополнительного

образования: период прохождения,   продолжительность,   наименование

образовательного учреждения и учебной программы)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

15. Сведения об участии  в  выборных кампаниях в качестве кандидата,

сведения  о  работе   на   выборных  должностях   за   весь   период

профессиональной деятельности

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

16. Участие в работе коллегиальных,  совещательных органов, членство

в общественных организациях  (формы  социальной  и  профессиональной

активности кандидата в резерв  управленческих  кадров  администрации

Балтийского   городского   округа   (мероприятия,   не   относящиеся

к служебной деятельности  кандидата в резерв  управленческих  кадров

администрации Балтийского городского округа - работа в комиссиях, на

конференциях, форумах, круглых столах, в рабочих группах,  материалы

в средствах массовой информации от кандидата в резерв управленческих

кадров   администрации Балтийского    городского округа,   проектная

деятельность и т.д.)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

17. Проектная деятельность (руководящая, координирующая деятельность

резервиста  в качестве  инициатора, руководителя,  координатора  при

реализации социально и экономически  значимых проектов регионального

(федерального) и  местного уровней   (в   том числе   не   связанная

с участием в резерве управленческих кадров администрации Балтийского

городского округа)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

18. Личные достижения в профессиональной деятельности:

Период работы	Организация	Должность	Личные достижения

19. Профессиональные навыки:

Опишите Ваш наиболее масштабный управленческий опыт (нет опыта, менее 1 года, более 1 года, более 3 лет, 4-5 лет, более 5 лет, более 10 лет
Количество человек во вверенном подразделении
Создание чего-либо "с нуля" (сфера, отрасль, "тема", кратко опишите результаты - максимум 50 слов, три основных пункта)
Публичные выступления: регулярность (не выступаю вообще, реже одного раза в год, раз в год, несколько раз в год, каждый месяц, каждую неделю, каждый день), максимальная аудитория
Опыт общения со средствами массовой информации (нет, однократный, редко, часто). Является ли частью обязанностей?
Компьютерные навыки: укажите подчеркиванием приложения и языки программирования, которым Вы владеете на хорошем уровне	Интернет, MS Outlook, MS Word, MS Excel, MS PowerPoint, MS Access, MS Sharepoint, MS Project, SAR, FineReader Adobe Acrobat, Adobe Photoshop, Corel Draw, Macromedia Flash, Dreamweaver Visual Basic, PHP, ASP.Net, MS SQL, и другое
Участие в благотворительной деятельности по личной инициативе (взносы в организации, участвую волонтером, сам создал организацию, создал общественную организацию). Укажите общественную организацию
Являетесь ли Вы членом профессионального, научного или экспертного общества? Укажите название
Есть ли у Вас публикации (монографии, научные статьи, публицистика и пр.)? Укажите тип (книга/статья, личная/в соавторстве), тематику, название и дату названия

20. Карьерные планы:

Какие факторы для Вас наиболее важны при выборе (оценке) места работы? Укажите три фактора в порядке значимости для вас путем проставления цифр от 1 до 3 (первый фактор наиболее значимый)	Близость к месту работы
	Статус и значимость организации
	Продвижение по карьерной лестнице
	Возможность освоить несколько профессий
	Возможность профессионального роста
	Возможность управлять людьми
	Высокий социальный статус
	Гибкий график работы
	Деньги
	Интересная работа
	Красивый офис
	Нормированный рабочий день
	Комфортные условия труда
	Обучение за счет организации
	Признание, ощущение значимости в организации
	Работа по специальности
	Общение, возможность занять свободное время
	Самореализация
	Ответственная работа с большими полномочиями
	Возможность получения льгот для меня и семьи
	Служение стране
	Стабильность работы и/или организации
	Возможность работы в другом регионе
	Уважением на работе
	Хороший коллектив
	Возможность проявлять инициативу
На какую целевую управленческую должность претендуете
Рекомендатели (ФИО, должность, контактный телефон, адрес электронной почты
Перечень мероприятия, в ходе которых кандидат в резерв управленческих кадров планирует получить необходимые знания и навыки

21. Мне известно, что  сообщение  о  себе  в  анкете заведомо ложных

сведений может   повлечь отказ   во    включении   меня   в   резерв

управленческих кадров администрации Балтийского  городского  округа.

На проведение в  отношении  меня  проверочных  мероприятий  согласен

(согласна).

22. Я, _______________________________, даю согласие на тестирование

и   готов(а)  нести   финансовые затраты на  тестирование и обучение

по программе подготовки лиц,  включенных  в  резерв   управленческих

кадров администрации Балтийского городского округа.

"___" ____________ 20____ г.            Подпись ____________________