Приложение А (обязательное). Методика оценки клинических показателей

Приложение А
(обязательное)

Методика оценки клинических показателей

А.1 Оценку клинических показателей следует проводить по МКФ 10, разделы d410 - d429, d450 - d469 в соответствии с ГОСТ Р ИСО 8551, ГОСТ Р 57960. Оценка клинических показателей предусматривает:

- определение удобства и реабилитационного эффекта пользования ортезами в соответствии с 8.1;

- возможность находиться в положениях сидя и стоя, а также активно выполнять такие двигательные акты, как ползание и ходьба с дополнительной опорой по различным поверхностям и различным шагом в соответствии с 8.1, а) - ж);

- результаты оцениваются визуально с учетом ощущений пациента и мнения специалиста(ов), который(е) проводит(ят) клиническую оценку.

А.2 Стереотип (особенности) ходьбы пациента должны оцениваться визуально по следующим признакам:

а) характеру опоры на стопу;

б) характеру переноса стопы над опорой;

в) симметричности ходьбы;

г) степени реализации в шарнире ортеза на нижние конечности при ходьбе угловых перемещений, заложенных конструкциями узлов.

А.3 При проверке характера опоры на стопу в ортезе на нижние конечности должно быть выявлено, как распределяется нагрузка на подошвенную поверхность стопы при ходьбе: на задний отдел стопы - всю стопу - передний отдел стопы, на всю подошвенную поверхность обуви, на наружный или больше на внутренний край.

А.4 При оценке влияния ходьбы с применением ортеза на общее состояние пациента особо учитывают ощущения самого пациента. В случае дискомфорта ходьба должна быть прекращена в любой момент.

А.5 Оценка устойчивости пациента с применением ортеза в положении стоя и при ходьбе должна проводиться визуально, с определением наличия или отсутствия устойчивости в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Устойчивость в сагиттальной плоскости (подкосоустойчивость) можно считать удовлетворительной, если при ходьбе пациента с использованием ортеза не происходит сгибание опорной ноги в одноопорном периоде, приводящее к падению.

Устойчивость во фронтальной плоскости можно считать удовлетворительной, если при ходьбе пациента с использованием ортеза боковые колебания туловища не приводят к потере его стабильно равновесного состояния.