Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 29 декабря 2021 г. N 604

"Форма N 4
к Положению о конкурсном отборе
претендентов на право получения единовременной
компенсационной выплаты учителям,
прибывшим (переехавшим) на работу в сельские
населенные пункты, либо рабочие поселки,
либо поселки городского типа, либо город с
населением до 50 тысяч человек, утвержденному
постановлением Правительства Сахалинской области
от 30 декабря 2019 г. N 670

Согласие
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу:

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________________________________________

                        (наименование, серия, номер,

________________________________________________________________________,

                            кем и когда выдан)

контактная информация:

________________________________________________________________________,

      (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес)

     в  соответствии  со  статьей  10.1  Федерального  закона  от 27 июля

2006 г.    N 152-ФЗ   "О  персональных  данных"  в  целях  размещения  на

официальном    сайте   министерства  образования  Сахалинской  области  в

информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет   (далее  также  -

официальный  сайт)  информации  о  включении/невключении  меня  в  список

победителей    конкурсного    отбора   претендентов  на  право  получения

единовременной  компенсационной выплаты учителям, прибывшим (переехавшим)

на  работу  в  сельские  населенные  пункты,  либо  рабочие поселки, либо

поселки  городского  типа,  либо  город с населением до 50 тысяч человек,

даю   согласие  министерству  образования  Сахалинской  области,  693019,

г. Южно-Сахалинск,    ул. Ленина,    д. 156,    ИНН    6501140384,   ОГРН

10365005607241,  ГБУ  "Региональный  центр  оценки качества образования",

693020,  г. Южно-Сахалинск,  ул. Ленина,  д. 111,  ИНН  6501296039,  ОГРН

1176501010564  (далее  -  Операторы) на обработку в форме распространения

следующих  персональных  данных:  фамилия, имя, отчество (последнее - при

наличии);    дата    рождения;    сведения  об  образовании;  сведения  о

включении/невключении в список победителей.

     Сведения    об    информационном    ресурсе,   посредством  которого

Операторами  будет  осуществляться предоставление доступа неограниченному

кругу  лиц  и  иные  действия  с  персональными данными: официальный сайт

министерства  образования  Сахалинской  области  и  официальный  сайт ГБУ

"РЦОКОСО"     в    информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет

https://obrazovanie.sakhalin.gov.ru; www.rcoko65.ru.

     Условия  и  запреты  на  обработку вышеуказанных персональных данных

(часть  9  статьи 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных") (нужное отметить):

	не устанавливаю;
	устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных Операторами неограниченному кругу лиц;

Настоящее согласие действует с даты его подписания до даты его прекращения на основании моего письменного требования, предусмотренного частью 12 статьи 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

"_____"____________ 20____ г.
		(подпись)		(расшифровка подписи)