Приложение

Приложение

к постановлению администрации города Иркутска

от 20.12.2021 г. N 031-06-953/21

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1

к постановлению администрации города Иркутска

от 14 июня 2019 года N 031-06-403/9"

                                      Председателю комиссии по подготовке

                                      правил землепользования и застройки

                                      города Иркутска

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      по доверенности ___________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (Ф.И.О. полностью, адрес места

                                       жительства,

                                       почтовый адрес, контактный телефон

                                       - для физических лиц; полное

                                       наименование, реквизиты (ОГРН,

                                       ИНН, КПП), место нахождения,

                                       юридический адрес, контактный

                                       телефон - для юридических лиц)

                              Запрос

     Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров

разрешенного   строительства,    реконструкции    объектов   капитального

строительства, установленных в градостроительных регламентах  с  основным

видом    разрешенного   использования   /   условно   разрешенным   видом

использования

(нужное подчеркнуть)

земельного участка - "_________________________________________________",

                      (вид разрешенного использования земельного участка)

в части: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в отношении земельного участка с кадастровым номером ___________________,

площадью _________ кв.м., расположенного по адресу:______________________

________________________________________________________________________.

На   данном   земельном   участке   расположены:   объект    капитального

строительства* с кадастровым номером __________________________, площадью

_______ кв.м, адрес: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обоснования   запрашиваемого   отклонения  (сведения   о  характеристиках

земельного  участка,   неблагоприятных   для   застройки   (конфигурация,

инженерно-геологические или иные характеристики   указанного   земельного

участка неблагоприятны для застройки)*, _________________________________

________________________________________________________________________.

* в свободной форме

Перечень прилагаемых документов:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

Способ   получения   результата   предоставления   муниципальной   услуги

(указывается с учетом способа подачи запроса с прилагаемыми к нему

 документами):

	через Единое окно;
	в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

Заявитель
___________________________		___________________________
(Ф.И.О.)		(дата, подпись)

* указываются все объекты  капитального   строительства,   находящиеся  в

границах   земельного   участка, в   отношении   которого   испрашивается

разрешение  на   отклонение   от   предельных   параметров   разрешенного

троительства,    реконструкции   объектов    капитального  строительства,

установленных в градостроительных регламентах.

Заместитель мэра - председатель комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

Е.А.Харитонов

Заместитель председателя комитета - начальник департамента архитектуры и градостроительства, осуществляющего полномочия главного архитектора города, комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска

А.М.Жуков