Приложение

Приложение 1
к Порядку предоставления компенсации
расходов на уплату взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном доме в
Республике Крым отдельным категориям граждан,
постоянно проживающих на территории Республики Крым
(в редакции постановления Совета министров
Республики Крым от 30 декабря 2021 года N 896)

                    Руководителю_________________________________

                      (орган труда и социальной защиты населения)

                    _____________________________________________

                    от___________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                    _____________________________________________

                    дата рождения_______________________________,

                    проживающего(ей) по адресу:

                    _____________________________________________

                    ____________________________________________,

                    документ, удостоверяющий личность:

                    _________________ N__________________________

                    выдан:_______________________________________

                    "___"_______________ г.

                    телефон: + __________________________________

                         Заявление N________

Прошу назначить (возобновить) мне компенсацию расходов на уплату

взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном

доме (нужное подчеркнуть) в соответствии с

_________________________________________________________________

                 (нормативный правовой акт)

_________________________________________________________________

как

_________________________________________________________________

                     (льготная категория)

Прошу выплачивать компенсацию расходов на уплату взноса на

капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме путем

перечисления через:

- организацию почтовой связи

_________________________________________________________________

- кредитную организацию

_________________________________________________________________

на счет

_________________________________________________________________

Сообщаю, что совместно со мной проживают следующие члены моей

семьи:

N п/п	Ф.И.О. члена семьи	Степень родства
1

Лицевой счет на оплату взноса на капитальный ремонт

________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы, в том числе на членов

семьи, со мной проживающих:

N п/п	Ф.И.О. заявителя, члена его семьи	Наименование документа	Количество экземпляров
1

Копии с подлинниками сверены, подлинники мне возвращены.

Достоверность представленных мной сведений подтверждаю:

"___"______________ 20___ г.

_____________________________________________

      (подпись заявителя, расшифровка)

Обязуюсь своевременно (в течение 14 календарных дней) сообщить о

наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера назначения

или прекращение выплаты компенсации, а именно:

- прекращения права собственности на жилое помещение;

- изменения состава моей семьи;

- изменения общей площади жилого помещения, приходящейся на мою

долю в праве собственности на это жилое помещение;

- обнаружения недостоверности представленных ранее документов;

- о моем трудоустройстве и совместно проживающих со мной членов

семьи (в случае проживания в составе семьи);

- иных обстоятельств, влияющих на размер и условия

предоставления компенсации.

Мне разъяснено, что выплата компенсации приостанавливается в

случаях:

1) неполучения компенсации в течение шести месяцев подряд в

организации почтовой связи либо в случае возврата денежных

средств кредитной организацией в связи с закрытием моего счета;

2) наличия подтвержденной вступившим в законную силу судебным

актом непогашенной задолженности по уплате взноса на капитальный

ремонт общего имущества в многоквартирном доме, которая

образовалась за период не более чем три последних года.

"___"__________ 20___ г.                      ___________________

                                                   (подпись)

Документы принял: "___"___________ 20____ г.

_________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., подпись специалиста)

Расписку-уведомление о приеме заявления получил

________________________________

           (подпись)

                          линия отреза

_________________________________________________________________

                     Расписка-уведомление

Заявление и документы гр.

_________________________________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	дата приема заявления	Ф.И.О., подпись специалиста, принявшего документы