Приложение N 1. Уведомление о начале добычи общераспространенных полезных ископаемых для собственных производственных и технологических нужд пользователем недр, осуществляющим разведку и добычу полезных ископаемых или по совмещенной лицензии геологическое изучение, разведку и добычу полезных ископаемых, разработку технологий геологического изучения, разведки и добычи трудноизвлекаемых полезных ископаемых или по совмещенной лицензии разработку технологий геологического изучения, разведки и добычи трудноизвлекаемых полезных ископаемых, разведку и добычу таких полезных ископаемых, в границах предоставленного ему в соответствии с Законом Российской...

Приложение N 1
к Порядку
добычи общераспространенных полезных
ископаемых для собственных производственных
и технологических нужд на основании
утвержденного технического проекта
пользователями недр, осуществляющими
разведку и добычу полезных ископаемых
или по совмещенной лицензии геологическое
изучение, разведку и добычу полезных
ископаемых, разработку технологий геологического
изучения, разведки и добычи трудноизвлекаемых
полезных ископаемых или по совмещенной
лицензии разработку технологий геологического
изучения, разведки и добычи трудноизвлекаемых
полезных ископаемых, разведку и добычу
таких полезных ископаемых, в границах
предоставленных им в соответствии
с Законом Российской Федерации
от 21 февраля 1992 года N 2395-1
"О недрах" участков недр

                                Директору Департамента

                                природных ресурсов и экологии

                                города Севастополя

                                ________________________________

                                      (фамилия, инициалы)

                          Уведомление

    о начале добычи общераспространенных полезных ископаемых

    для собственных производственных и технологических нужд

  пользователем недр, осуществляющим разведку и добычу полезных

 ископаемых или по совмещенной лицензии геологическое изучение,

  разведку и добычу полезных ископаемых, разработку технологий

  геологического изучения, разведки и добычи трудноизвлекаемых

   полезных ископаемых или по совмещенной лицензии разработку

     технологий геологического изучения, разведки и добычи

 трудноизвлекаемых полезных ископаемых, разведку и добычу таких

      полезных ископаемых, в границах предоставленного ему

         в соответствии с Законом Российской Федерации

    от 21 февраля 1992 года N 2395-1 "О недрах" участка недр

        на основании утвержденного технического проекта

           (оформляется на бланке пользователя недр)

1. Пользователь недр ___________________________________________

    наименование пользователя недр, его организационно-правовая

________________________________________________________________

    форма, юридический и почтовый адрес, контактный телефон,

________________________________________________________________

e-mail, банковские реквизиты, номер свидетельства о регистрации,

________________________________________________________________

    должность уполномоченного лица, наименование документа,

     на основании которого действует уполномоченное лицо

2. Уведомляет о начале добычи для собственных производственных и

технологических нужд ___________________________________________

                    наименование общераспространенного полезного

                            ископаемого, вид пользования

на участке недр ________________________________________________

                    наименование, расположение участка недр,

________________________________________________________________

 на котором предполагается добыча общераспространенных полезных

________________________________________________________________

                           ископаемых

в границах "_____________________________________" участка недр,

                  наименование участка недр

предоставленного по лицензии на пользование недрами

________________________________________________________________

  серия и номер лицензии, в соответствии с которой предоставлен

                       участок недр

в соответствии с законодательством Российской Федерации

________________________________________________________________

    срок предполагаемой добычи общераспространенных полезных

________________________________________________________________

  ископаемых, цели использования общераспространенных полезных

________________________________________________________________

  ископаемых, сведения о способах добычи общераспространенных

                     полезных ископаемых

3. Перечень намечаемых работ и сроки их осуществления:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

4. Перечень прилагаемых документов:

1) ___________________________________ в ____ л. в ____ экз.;

2) ___________________________________ в ____ л. в ____ экз.;

...

n) ___________________________________ в ____ л. в ____ экз.

Дата _________  ______________  ________________________________

                   (подпись)        (фамилия, имя, отчество

                                   (последнее - при наличии)

                                    законного представителя

                                      пользователя недр)

М.П.