Раздел VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

Раздел VI
Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

28. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, определяются в отношении:

скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров;

специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

29. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов, указаны в Приложении 2 к Территориальной программе.

30. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2022 год приведен в Приложении 8 к Территориальной программе.

Объем медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации в 2022 году приведен в Приложении 10 к настоящей Территориальной программе.

Объем и финансовое обеспечение отдельных диагностических и лабораторных исследований в 2022 году приведены в Приложении 11 к Территориальной программе.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные по Территориальной программе, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи за пределами территории Ненецкого автономного округа в соответствии с Приложением 12 к Территориальной программе.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2022-2024 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,290 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1) с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

2.1.1) за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2022-2024 годы - 0,8385 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами)

2.1.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022-2024 годы - 2,93 посещения,

для проведения профилактических медицинских осмотров на 2022-2024 годы - 0,272 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2022-2024 годы - 0,263 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями на 2022-2024 годы - 2, 395 посещения на 1 застрахованное лицо,

2.2) в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022-2024 годы 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2022-2024 годы - 0,072 посещения на 1 жителя;

2.3) в связи с заболеваниями, обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2)

2.3.1) за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2022-2024 годы - 0,3546 обращения на 1 жителя;

2.3.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022-2024 годы - 1,7877 обращения на 1 застрахованное лицо, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022-2024 годы:

компьютерная томография - 0,04632 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная томография - 0,02634 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,08286 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическое диагностическое исследование - 0,02994 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,00092 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01321 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12838 исследования на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,08987 исследования на 1 застрахованное лицо, на 2024 год 0,07189 исследования на 1 застрахованное лицо;

2.4) обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022 год - 0,00287 комплексных посещений на 1 застрахованное лицо, на 2023-2024 годы - 0,00294 комплексных посещений на 1 застрахованное лицо;

2.5) для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2022 год - 0,028 посещения на 1 жителя, на 2023-2024 годы - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023-2024 годы - 0,008 посещения на 1 жителя.

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь):

3.1) за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа на 2022-2024 годы - 0,0126 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

3.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

на 2022 год - для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,068591 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,068605 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2024 год - для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,068619 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

по профилю "онкология" на 2022-2024 годы - медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,009515 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

3.2.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2022-2024 годы - на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,009007 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

4) для специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара:

4.1) за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа на 2022-2024 годы - 0,0326 случая госпитализации на 1 жителя;

4.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,166336 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,166342 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2024 год - 0,166356 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; в том числе:

4.2.1) по профилю "онкология" на 2022-2024 годы - медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,009488 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

4.2.2) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022-2024 годы - медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,004443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности);

4.2.3) для высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2022-2024 годы - 0,002753 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

5) медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций): составляют на 2022 год - 0,000972 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,0010179 случая на 1 застрахованное лицо, на 2024 год - 0,0010641 случая на 1 застрахованное лицо;

6) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа на 2022-2024 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

31. С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по видам и условиям оказания составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2022 год
		в целом по ТПГГ	1 уровень	2 уровень
1	2	3	4	5
Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа
1. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х
1.1. В амбулаторных условиях	х	х	х	х
1.1.1) с профилактической и иными целями	посещение	0,8385	0,8385	0,8385
1.1.2) в связи с заболеваниями	обращение	0,3546	0,3546	х
1.1.3) в неотложной форме	посещение	0,072	0,072	х
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случай лечения	0,0126	0,0126	х
3. Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,0326	0,0326	х
4. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х
4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная	посещение	0,028	0,028	0,028
в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещение	0,0208	0,0208	0,0208
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещение	0,0072	0,0072	0,0072
4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дни	0,092	0,092	0,092
Раздел 2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,290	х	0,290
2. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях	х	х	х	х
2.1.1) посещения с профилактическими и иными целями	посещения/ комплексные посещения	2,93	2,93	2,93
для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,272	0,272	0,272
для проведения диспансеризации, всего	комплексное посещение	0,263	0,263	0,263
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0	0	0
для посещений с иными целями	посещение	2,395	2,395	2,395
2.1.2) в неотложной форме	число посещений	0,54	0,54	0,54
2.1.3) в связи с заболеваниями - обращений, и проведения следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	обращения	1,7877	1,7877	1,7877
компьютерная томография	исследование	0,04632	х	0,04632
магнитно-резонансная томография	исследование	0,02634	х	0,02634
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследование	0,08286	0,08286	0,08286
эндоскопическое диагностическое исследование	исследование	0,02994	х	0,02994
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследование	0,00092	х	0,00092
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследование	0,01321	х	0,01321
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследование	0,12838	0,12838	0,12838
2.1.4. Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	комплексное посещение	0,00287	х	0,00287
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь	случай лечения	0,068591	0,068591	0,068591
3.1 в том числе по профилю "онкология"	случай лечения	0,009007	х	0,009007
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случай лечения	0,000972	х	0,000972
4. Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,166336	х	0,166336
4.1) в том числе по профилю "онкология"	случай госпитализации	0,009488	х	0,009488
4.2) для медицинской реабилитации, в том числе	случай госпитализации	0,004443	х	0,004443
4.2.1) для взрослых	случай госпитализации	0,003332	х	0,003332
4.2.2) для детей	случай госпитализации	0,001111	х	0,001111
5. Высокотехнологичная медицинская помощь	случай госпитализации	0,002753	х	0,002753

При формировании Территориальной программы обязательного медицинского страхования учитывается объем специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с установленными Программой нормативами.

Профиль медицинской помощи <*>	Число случаев госпитализации в круглосуточный стационар на 1000 застрахованных в год <***>, всего	в том числе	Число случаев лечения в дневном стационаре на 1000 застрахованных в год <***>, всего	в том числе
		ВМП		ВМП
1	2	3	4	5
Акушерское дело	0	0	0	0
Акушерство и гинекология	0,76	0,34	0,07	0
Аллергология и иммунология	0,02	0	0	0
Гастроэнтерология	0,05	0	0	0
Гематология	0,02	0	0	0
Гериатрия	0	0	0	0
Дерматовенерология (дерматологические койки)	0,14	0	0	0
Инфекционные болезни	0,07	0	0	0
Кардиология	1,93	0	0	0
Колопроктология	0,05	0	0	0
Медицинская реабилитация	1,06	0	0,02	0
Неврология	0,46	0	0	0
Нейрохирургия	0,21	0,09	0	0
Неонатология	0,02	0	0	0
Нефрология	0,05	0	0	0
Онкология, радиология, радиотерапия	1,58	0,21	0,02	0
Оториноларингология	0,99	0,28	0,02	0
Офтальмология	0,34	0,02	0,02	0
Педиатрия	0,21	0,11	0	0
Пульмонология	0,21	0	0,09	0
Ревматология	1,7	1,51	0	0
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)	0,62	0,55	0	0
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	0,28	0,18	0	0
Терапия <**>	0,09	0	0	0
Травматология и ортопедия	2,87	1,7	0	0
Урология (в том числе детская урология-андрология)	0,16	0	0	0
Хирургия (комбустиология)	0	0	0	0
Торакальная хирургия	0,02	0	0	0
Хирургия (в том числе абдоминальная хирургия, трансплантация органов и (или) тканей, трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, пластическая хирургия)	0,18	0	0	0
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	0,05	0,02	0	0
Эндокринология	0,3	0	0	0
Прочие профили	0,53	0	0	0
Всего по базовой программе ОМС	14,94	5,03	0,25	0

<*> В соответствии с приказом Минздрава России от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи".

<**> Включая объем специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "Токсикология".

<***> Распределение объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилям медицинской помощи осуществляется в соответствии со структурой указанной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в 2019 году.

32. В целях формирования стоимости Территориальной программы используются следующие показатели:

прогнозная численность населения Ненецкого автономного округа на 01.01.2022 - 44 537 человек (высокий вариант прогноза);

численность застрахованных жителей Ненецкого автономного округа на 01.01.2021 - 43 228 человек.

33. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Территориальной программы на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов:

1) за счет бюджетных ассигнований Ненецкого автономного округа составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи <*>	Единица измерения на 1 жителя	2022 год		2023 год		2024 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
1.1 В амбулаторных условиях:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1 с профилактической и иными целями <**>	посещения	0,8385	4 046,0	0,8385	4 057,6	0,8385	4 102,4
2.1.2 в связи с заболеваниями - обращений <***>	обращения	0,3546	16 138,7	0,3546	16 582,6	0,3546	16 752,4
2.2 В условиях дневных стационаров	случай лечения	0,005	47 682,5	0,005	47 682,5	0,005	47 682,5
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	х	х	Х	х	х	х	Х
3.1 В условиях дневных стационаров <****>	случай лечения	0,012600	47 682,5	0,012600	49 587,3	0,012600	51 571,4
3.2 В условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,0326	260 365,0	0,0326	259 917,2	0,0326	260 049,1
4. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
4.1 Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*****>, всего, в том числе:	посещения	0,028	2 932,1	0,03	3 103,3	0,03	3 230,0
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещения	0,0208	1 442,3	0,022	1 504,5	0,022	1 563,6
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещения	0,0072	7 236,1	0,008	7 512,5	0,008	7 812,5
4.2 Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дни	0,092	8 542,4	0,092	8 883,7	0,092	9 239,1

<*> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.

<**> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

<***> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

<****> Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

<*****> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях;

2) в рамках Территориальной программы ОМС:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2022 год		2023 год		2024 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,290000	9 404,1	0,290000	9 967,8	0,290000	10 573,2
2. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
2.1 В амбулаторных условиях:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями	посещения/ комплексные посещения	2,930000	2 216,1	2,930000	2 294,4	2,930000	2 433,9
для проведения профилактических медицинских осмотров <*>	комплексное посещение	0,272000	6 571,8	0,272000	6 964,7	0,272000	7 386,5
для проведения диспансеризации, всего	комплексное посещение	0,263000	8 125,6	0,263000	8 005,9	0,263000	8 491,0
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0,02889	3 317,1	х	0,0	х	0,0
для посещений с иными целями	посещения	2,395000	1 072,5	2,395000	1 136,8	2,395000	1 205,5
2.1.2 в неотложной форме	посещения	0,540000	2 326,7	0,540000	2 465,9	0,540000	2 615,2
2.1.3 в связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <**>	обращения	1,787700	5 215,3	1,787700	5 527,0	1,787700	5 861,8
компьютерная томография	исследования	0,046320	8 286,9	0,046320	8 782,4	0,046320	9 314,5
магнитно-резонансная томография	исследования	0,026340	11 654,5	0,026340	12 351,2	0,026340	13 099,3
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследования	0,082860	1 604,2	0,082860	1 700,1	0,082860	1 803,1
Эндоскопическое диагностическое исследование	исследования	0,029940	3 010,0	0,029940	3 189,9	0,029940	3 383,2
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,000920	26 647,9	0,000920	28 241,1	0,000920	29 951,9
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,013210	6 589,4	0,013210	6 983,2	0,013210	7 406,4
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследования	0,128380	1 957,6	0,089870	2 074,7	0,071890	2 200,5
2.1.4 обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	Комплексное посещение	0,002870	60 109,2	0,002940	63 750,6	0,002940	63 747,3
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь <***>:	х	х	х	х	х	х	х
3.1. В условиях дневных стационаров, в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,068591	75 608,2	0,068605	79 245,1	0,068619	84 058,8
3.1.2.1 в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:	случай лечения	х	х	х	х	х	х
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,009007	258 147,3	0,009007	270 795,5	0,009007	284 160,5
3.1.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	случай лечения	х	х	х	х	х	х
в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,0009720	419 133,3	0,0010179	439 668,7	0,0010641	439 668,7
3.2 В условиях круглосуточного стационара:	х	х	х	х	х	х	х
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,166336	121 645,3	0,166342	128 815,3	0,166356	136 278,1
3.2.1 в том числе по профилю "онкология", в том числе для медицинской помощи, оказываемой:	случай госпитализации	х	х	х	х	х	х
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,009488	330 075,3	0,009488	348 300,4	0,009488	367 743,6
3.2.2 для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказываемой <****>:	случай госпитализации	х	х	х	х	х	х
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,004443	126 039,8	0,004443	132 998,9	0,004443	140 423,2
3.2.3 высокотехнологичная медицинская помощь	случай госпитализации	0,002753	189 047,1	0,002753	189 047,1	0,002753	189 047,1

<*> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

<**> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

<***> Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим КСГ, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2022 составляет 116 200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.

<****> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности.

34. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой, составляют:

за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа (в расчете на 1 жителя) в 2022 году - 34 155,4 руб., в 2023 году - 34 360,0 руб., в 2024 году - 34 538,7 руб.;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году - 46 291,8 руб., в 2023 году - 47 960,1 руб., в 2024 году - 50 844,5 руб.

35. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Департаментом, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона N 323-ФЗ, профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, создаваемой в Ненецком автономном округе в установленном порядке.

Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, указанных в Приложении 15 к Территориальной программе;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний указанных в Приложении 15 к Территориальной программе;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ.

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Оплата выполненных в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) при наличии в медицинской организации соответствующей лицензии производится за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к ней лиц.

Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установления которых представлен в Приложении 2 к Программе, и перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) в соответствии с Приложением 3 к Программе.

В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой медицинской организации, пациент может быть переведен в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.

Утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2022 год и плановый период 2023-2024 годов, а также утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов приведена в Приложениях 3-6 к Территориальной программе.

Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2022 год приведено в Приложении 9 к Территориальной программе.