Приложение 1

Приложение 1
к Регламенту избирательной
комиссии Челябинской области

                            Опросный лист

     членов избирательной комиссии Челябинской области по проекту

       постановления избирательной комиссии Челябинской области:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

N п/п	Ф.И.О.	"За"	"Против"	"Воздержался"	Подпись	Уважительная причина, по которой член Комиссии не мог быть опрошен
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

Всего членов избирательной комиссии Челябинской области - ___.

Опрошено _____.

За принятие решения _____, против _____, воздержались _____.

Результат: _______________