Приложение N 1. Заявка на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для формирования адресного перечня дворовых территорий на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в монопрофильных муниципальных образованиях, исторических городах федерального значения, а также на территории административного центра Ростовской области за счет средств областного бюджета в 2022 году

Приложение N 1
к Порядку проведения отбора
дворовых территорий многоквартирных домов
для формирования адресного перечня дворовых территорий
на проведение работ по благоустройству дворовых территорий
в монопрофильных муниципальных образованиях, исторических городах
федерального значения, а также на территории административного
центра Ростовской области за счет средств областного бюджета в 2022 году

____________________________________________

____________________________________________

от _________________________________________

(наименование кандидата на участие в отборе)

                                 Заявка

    на участие в отборе дворовых территорий многоквартирных домов для

формирования адресного перечня дворовых территорий на проведение работ по

   благоустройству дворовых территорий в монопрофильных муниципальных

  образованиях, исторических городах федерального значения, а также на

 территории административного центра Ростовской области за счет средств

                     областного бюджета в 2022 году

     Дата: "____" ____________ 202__г.

     Местонахождение кандидата на участие в отборе (юридический  адрес  и

почтовый адрес, место жительства):

     ____________________________________________________________________

     ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица):

     ____________________________________________________________________

     Паспортные       данные        (для        физического        лица):

_________________________________________________________________________

     Номер  контактного телефона: _______________________________________

     Изучив Порядок проведения отбора дворовых территорий многоквартирных

домов  для  формирования  адресного  перечня   дворовых     территорий на

проведение работ по благоустройству дворовых территорий в  монопрофильных

муниципальных образованиях, исторических городах федерального значения, а

также на территории административного центра Ростовской области  за  счет

средств областного бюджета в 2022 году

     ____________________________________________________________________

                 (наименование кандидата на участие в отборе)

в  лице _________________________________________________________________

             (наименование должности и Ф.И.О., подписавшего заявку)

     изъявляет  желание  участвовать   в   отборе   дворовых   территорий

многоквартирных домов.

     Предлагаем  включить _______________________________________________

                     (вид работ, адрес территории многоквартирного дома)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                          (виды работ, объем работ)

     В случае если наша дворовая территория будет отобрана / не  отобрана

для выполнения работ по благоустройству дворовой территории в 2022  году,

просим   вас   письменно    уведомить    уполномоченного    представителя

собственников помещений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. представителя, адрес)

     К настоящей заявке прилагаются документы на __________ л., в 1 экз.

     Должность __________________________________________________________

            (подпись, фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку)

                 Опись документов, прилагаемых к заявке

                 (представляется в обязательном порядке)

N п/п	Название документа	Количество листов
1
2
3
и т.д.

     Заявка зарегистрирована: ________________________________________

                                     (адрес регистрации заявки)

     "___" ________ ___ года в ____ час. _____ мин.

___________________________________________________

(наименование должности представителя администрации

  муниципального образования Ростовской области

          ______________________/____________________________

               (подпись)            (расшифровка подписи)

Начальник отдела правовой и кадровой работы

В.В. Сердюкова