Приложение 4. Уведомление о перечислении денежных средств гарантийного депозита филиала иностранной страховой организации

Приложение 4
к Порядку направления
иностранной страховой организацией
в государственную корпорацию "Агентство по
страхованию вкладов" распоряжений на
открытие специального банковского счета и
перечисление денежных средств гарантийного
депозита филиала иностранной страховой
организации

     ГОСУДАРСТВЕННАЯ КОРПОРАЦИЯ       ________________________________

  АГЕНТСТВО ПО СТРАХОВАНИЮ ВКЛАДОВ   (наименование иностранной страховой

                                                организации)

                                      _________________________________

        ул. Высоцкого, д. 4,           (наименование органа страхового

           Москва, 109240                         надзора)

 Тел. +7 495 725-31-41, факс +7 495

              745-28-68

         ОГРН 1047796046198

    ИНН/КПП 7708514824/770901001

   от ____________ N _____________

  на N __________ от _____________

                                 Уведомление

        о перечислении денежных средств гарантийного депозита филиала

                    иностранной страховой организации

     Государственная корпорация  "Агентство  по  страхованию   вкладов" в

соответствии со статьей 33 5Закона  Российской  Федерации  от  27  ноября

1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской  Федерации"

уведомляет о перечислении денежных средств гарантийного депозита

_________________________________________________________________________

         (указывается наименование филиала иностранной страховой

                            организации/ИНН)

_________________________________________________________________________

  (адрес (место нахождения) филиала иностранной страховой организации)

в _______________________________________________________________________

             (указывается наименование кредитной организации/ИНН)

ранее размещенных в _____________________________________________________

                   (наименование кредитной организации/ИНН)

в размере _______________________________________________________________

                           (сумма прописью в руб.)

Должностное лицо Агентства                ______________  _______________

                                             (подпись)        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер Агентства               ______________  _______________

                                             (подпись)        (Ф.И.О.)