Приложение N 19. Поправочные коэффициенты, применяемые при оплате медицинской помощи в стационарных условиях на 2022 год

Информация об изменениях:

Приложение 19 изменено с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области на 2022 год (г. Брянск, 16 марта 2022 г.)

См. предыдущую редакцию

Приложение N 19
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
на территории Брянской области
на 2022 год
от 29 декабря 2021 года
(ред. от 16.03.2022 г.)

Поправочные коэффициенты,
применяемые при оплате медицинской помощи в стационарных условиях на 2022 год

С изменениями и дополнениями от:

8 февраля, 16 марта 2022 г.

Коэффициент специфики

Код КСГ	Наименование КСГ	Значение коэффициента
st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,80
st02.001	Осложнения, связанные с беременностью	0,80
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом	0,80
st02.003	Родоразрешение	0,90
st02.004	Кесарево сечение	0,90
st02.005	Осложнения послеродового периода	0,90
st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	0,80
st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,80
st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,80
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,80
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,80
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	0,80
st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	0,90
st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	0,90
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок	0,90
st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,80
st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	0,80
st04.003	Болезни печени, невирусные (уровень 1)	0,80
st04.004	Болезни печени, невирусные (уровень 2)	0,80
st04.005	Болезни поджелудочной железы	0,80
st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	0,90
st05.001	Анемии (уровень 1)	0,80
st05.002	Анемии (уровень 2)	0,90
st05.003	Нарушения свертываемости крови	0,90
st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	0,80
st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	0,80
st06.004	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	0,80
st06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии и плазмафереза	0,80
st06.006	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	0,80
st06.007	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	0,80
st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	0,80
st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)	0,80
st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)	0,80
st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)	0,80
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)	1,01
st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	0,80
st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	0,90
st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)	0,80
st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)	0,90
st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)	0,80
st11.001	Сахарный диабет, дети	0,80
st11.002	Заболевания гипофиза, дети	0,90
st11.003	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)	0,90
st11.004	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)	0,90
st12.001	Кишечные инфекции, взрослые	0,90
st12.002	Кишечные инфекции, дети	0,90
st12.003	Вирусный гепатит острый	0,80
st12.004	Вирусный гепатит хронический	0,80
st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	0,80
st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,80
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые	0,80
st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,80
st12.012	Грипп, вирус гриппа идентифицирован	0,80
st12.015	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)	0,80
st12.016	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)	0,80
st12.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	0,80
st12.018	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)	0,80
st13.001	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)	0,80
st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	0,80
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,80
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	0,80
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	0,90
st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые	0,80
st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС, дети	1,02
st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	0,80
st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	0,80
st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)	0,80
st15.007	Расстройства периферической нервной системы	0,80
st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	0,80
st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	0,90
st15.012	Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы	0,80
st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	0,80
st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	0,80
st16.001	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)	0,80
st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии	0,80
st16.004	Травмы позвоночника	0,80
st16.005	Сотрясение головного мозга	0,80
st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	0,80
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	0,80
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	0,80
st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	0,80
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	0,80
st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	0,80
st18.001	Почечная недостаточность	0,80
st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа	0,80
st18.003	Гломерулярные болезни	0,80
st20.001	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта	0,80
st20.002	Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции	0,80
st20.003	Другие болезни уха	0,80
st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи	0,80
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	0,80
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	0,80
st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	0,80
st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	0,80
st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	0,80
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,80
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	0,80
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	0,80
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	0,80
st21.007	Болезни глаза	0,80
st21.008	Травмы глаза	0,80
st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети	0,80
st22.003	Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети	0,80
st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети	0,90
st23.001	Другие болезни органов дыхания	0,80
st23.002	Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети	1,02
st23.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки	1,01
st23.004	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры	0,80
st23.005	Астма, взрослые	0,90
st23.006	Астма, дети	1,02
st24.001	Системные поражения соединительной ткани	0,90
st24.002	Артропатии и спондилопатии	0,80
st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	0,80
st25.001	Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей	0,80
st25.002	Другие болезни, врожденные аномалии вен	0,80
st25.003	Болезни артерий, артериол и капилляров	0,80
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	0,90
st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	1,10
st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	1,10
st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	0,80
st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	0,80
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	0,80
st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	0,80
st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	0,80
st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,90
st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	0,80
st27.002	Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	1,02
st27.003	Болезни желчного пузыря	0,80
st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые	0,80
st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,80
st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,80
st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	0,80
st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	0,80
st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	1,02
st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания	0,80
st27.011	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь	0,80
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,80
st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	1,01
st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)	0,80
st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)	0,80
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)	0,90
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)	1,01
st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	0,80
st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	0,90
st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	0,90
st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы	0,80
st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени	0,80
st29.006	Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм	0,80
st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	0,80
st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	0,80
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	0,90
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	1,01
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	1,01
st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы	0,90
st30.002	Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе	0,80
st30.004	Болезни предстательной железы	0,80
st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,80
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	0,80
st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	0,80
st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)	0,80
st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)	0,90
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	0,80
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	0,80
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	0,90
st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)	0,90
st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	0,80
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,80
st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	0,80
st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	0,80
st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)	1,01
st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	0,90
st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	0,90
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	0,80
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	0,90
st31.011	Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,90
st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей	0,80
st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	0,85
st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	0,95
st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,80
st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи	0,80
st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы	0,80
st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	0,80
st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	0,80
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	0,80
st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	0,90
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	0,90
st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	0,80
st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	0,80
st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение	0,90
st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	0,80
st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	0,80
st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	0,80
st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)	0,80
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)	0,80
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	0,80
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	0,80
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	0,80
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	0,80
st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	0,80
st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	0,80
st33.003	Ожоги (уровень 1)	0,90
st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,80
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,80
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	0,80
st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	0,90
st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	0,90
st35.001	Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)	0,85
st35.002	Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)	0,95
st35.004	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)	0,90
st35.005	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)	0,95
st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,90
st35.007	Расстройства питания	0,95
st36.004	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,80
st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,80
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	1,10
st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,80
st36.013	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроогранизмами, уровень 1	0,80
st36.014	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроогранизмами, уровень 2	0,80
st36.015	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроогранизмами, уровень 3	0,80
st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	0,80
st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	0,80
st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	0,80
st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	0,80
st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	0,80
st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	0,80
st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	0,80
st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	0,80
st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	0,80
st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	0,80
st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	0,80
st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	0,80
st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	0,80
st37.022	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)	0,80
st37.023	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)	0,80
st38.001	Соматические заболевания, осложненные старческой астенией	0,80

Перечень случаев для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)

N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
1	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2
2	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	0,6
3	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	0,2
4	Развертывание индивидуального поста	0,2
5	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии*(1), требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	0,6
6	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1)*(2)	0,05
7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2)*(2)	0,47
8	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3)*(2)	1,16
9	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4)*(2)	2,07
10	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5)*(2)	3,49

*(1) - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного настоящим Приложением, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации

*(2) - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением

Коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации

Уровни (подуровни) медицинской организации	Значение коэффициента
Уровень 3
Подуровень 1	1,10
Подуровень 2	1,24
Уровень 2
Подуровень 1	0,90
Подуровень 2	1,00
Уровень 1
Подуровень 1	0,80
Подуровень 2	0,90