Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельного
участка, предназначенного для ведения
сельскохозяйственного производства,
находящегося в муниципальной
собственности, в аренду
без проведения торгов путем
заключения нового договора
аренды такого земельного участка"

Начальнику управления имущественных и

земельных отношений администрации города

Липецка

______________________________________________

фамилия, инициалы

______________________________________________

(наименование,

______________________________________________

место нахождения

______________________________________________

государственный регистрационный номер записи

о государственной регистрации в ЕГРЮЛ

______________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика

______________________________________________

почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

______________________________________________

номер телефона для связи

заявление ¹

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым (условным)

номером ____________________, расположенный по адресу (местоположение):

__________________________________________________________________________,

площадью ______ кв. м, с его целевым использованием

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

на праве аренды сроком на: __________________________________________________

без проведения торгов на основании пп. 31 п. 2 ст. 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации.

Способ получения результата:

непосредственно при личном обращении;

посредством почтового отправления

_______________ _____________________________ __________________________

(дата) (фамилия, инициалы заявителя, (подпись заявителя представителя заявителя) представителя заявителя)

Подпись должностного лица

управления имущественных и

земельных отношений

администрации города

Липецка, принявшего

документы __________/____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

------------------------------

¹ _{Заявление юридических лиц может быть составлено на фирменном бланке организации, с обязательным указанием наименования, места нахождения юридического лица, а также государственного регистрационного номера записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, и подписано руководителем (его уполномоченным представителем), подпись должна быть заверена печатью организации.}