Приложение 4

Приложение 4
к распоряжению
начальника департамента
финансов администрации
города Перми
от 27.12.2021 N 059-06-01.01-03-р-228

                             Уведомление

              об отказе в открытии лицевого счета

			КОДЫ
	от "____" __________ 20__ г.	Дата
От кого:		по ОКПО
Наименование финансового органа	Департамент финансов администрации города Перми
Кому:		ИНН
Наименование получателя бюджетных средств, предоставляющего субсидии (бюджетные инвестиции), заказчика по контракту учреждения, контракту (договору)
		номер лицевого счета

Идентификатор муниципального контракта/контракта учреждения/договора (соглашения)	Реквизиты договора (соглашения)/контракта учреждения/контракта (договора)				Дата отказа в открытии лицевого счета	Причина отказа в открытии лицевого счета
	номер	дата	Сведения о контрагенте
			ИНН	наименование
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель            ________________       _____________________

(уполномоченное лицо)    (должность)                 (подпись)

____________________________

   (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель ________________       ________________________

                            (должность)                (подпись)

____________________________  _____________________

   (расшифровка подписи)            (телефон)