Приложение N 5. Промежуточный отчет о реализации проекта

Приложение N 5
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 10 января 2022 г. N 1

СОГЛАСОВАНО                                                     УТВЕРЖДАЮ

Руководитель (заместитель руководителя)         _________________________

Проектного офиса Омской области                          (должность)

______________________________________          _________________________

               (Ф.И.О.)                                    (Ф.И.О.)

______________________________________          _________________________

               (подпись)                                  (подпись)

"____"________________________________          "____"___________________

                (дата)                                      (дата)

                  Промежуточный отчет о реализации проекта

   __________________________________________________________________

                        (краткое наименование проекта)

                       Общий статус реализации проекта *(1)

Показатели проекта	Результаты проекта	Контрольные точки проекта	Бюджет проекта

                               1. Ключевые риски

N п/п	Наименование показателя или результата проекта	Описание риска	Принятые меры	Дата фиксации риска
1.
2.
3.

                   2. Сведения о значениях целевых показателей

N п/п	Статус *(2)	Наименование показателя проекта	Единица измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение	Плановое значение на конец отчетного периода	Фактическое значение на конец отчетного периода	Процент достижения (к итоговому годовому значению)	Прогнозное значение на конец отчетного года	Комментарий
1.
2.
3.

                     3. Сведения об исполнении бюджета проекта

N п/п	Статус *(2)	Наименование результата и источника финансирования проекта	Объем финансового обеспечения, тыс. рублей		Процент исполнения	Комментарий
			Предусмотрено паспортом проекта	Кассовое исполнение
1.	(Наименование результата проекта)
1.1.		Федеральный бюджет
1.2.		Бюджет Омской области
1.3.		Местные бюджеты (в разрезе муниципальных образований)
1.4.		Внебюджетные источники, в т.ч. бюджеты внебюджетных фондов
Всего по всем результатам проекта за счет:
федерального бюджета
бюджета Омской области
местных бюджетов
внебюджетных источников

         4. Сведения об исполнении помесячного плана бюджета проекта

N п/п

Наименование результата и источника финансирования проекта

Исполнение нарастающим итогом, тыс. рублей

На конец ____ года, тыс. рублей

янв

фев

март

апр

май

июн

июл

авг

сент

окт

нояб

1.