Приложение 4. Отчет о целевом использовании средств субсидии из бюджета муниципального образования муниципального района "Ижемский", полученных социально ориентированной некоммерческой организацией на реализацию мероприятий Проекта

Приложение 4
к Порядку предоставления на
конкурсной основе субсидий
социально ориентированным
некоммерческим организациям,
зарегистрированным и осуществляющим
деятельность на территории
муниципального образования
муниципального района "Ижемский"

                                   ОТЧЕТ

   о целевом использовании средств субсидии из бюджета муниципального

         образования муниципального района "Ижемский", полученных

           социально ориентированной некоммерческой организацией

       ______________________________________________________________

                     (наименование получателя субсидии)

                        на реализацию мероприятий Проекта

       _____________________________________________________________

                          (наименование проекта)

                  Отчетный период ________________________

Соглашение о предоставлении субсидии социально ориентированной некоммерческой организации (далее - соглашение, субсидия)

Дата заключения (подписания) соглашения

Номер соглашения

Информация о социально ориентированной некоммерческой организации - получателе субсидии (далее - организация)

Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами
Сокращенное наименование организации
ОГРН/ИНН
Юридический адрес
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Адрес сайта в сети "Интернет" (при наличии)
Телефон, факс
Режим налогообложения
Приоритетное направление, по которому реализуется Проект

Краткая информация об исполнении обязательств организации по соглашению

Сумма полученной субсидии (рубли)		Дата получения субсидии
Сумма целевого использования субсидии (рубли)
Сумма нецелевого использования субсидии (рубли), с указанием причины нецелевого использования средств субсидии
Средства, неизрасходованные на конец отчетного периода (рубли)
Сумма субсидии, подлежащая возврату в бюджет муниципального образования муниципального района "Ижемский" (рубли)
Сумма собственного вклада в реализацию мероприятий Проекта (в соответствии с соглашением) (рубли)
Сумма собственного вклада в реализацию мероприятий Проекта, внесенная с начала реализации Проекта (рубли)
Сумма собственного вклада в реализацию мероприятий Проекта, невнесенная на конец отчетного периода (рубли)
Срок использования средств субсидии в соответствии с соглашением

Сведения о мероприятиях, для осуществления которых использована субсидия

N п/п	Наименование мероприятия, краткое описание	Сроки проведения	Место проведения	Количество и состав участников

Сведения о целевом использовании средств субсидии из бюджета муниципального образования муниципального района "Ижемский", полученных социально ориентированной некоммерческой организацией на реализацию мероприятий Проекта

Реестр расходов, источником финансирования которых является субсидия
N	Наименование (вид) расходов	Сумма (рубли)	Первичные учетные документы, подтверждающие осуществление расходов
1	Оплата труда
1.1
1.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
2	Оплата товаров, работ, услуг
2.1
2.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
3	Арендная плата
3.1
3.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
4	Оплата жилищно-коммунальных услуг
4.1
4.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
Всего

Сведения о внесении собственного вклада в реализацию мероприятий Проекта

Реестр расходов, источником финансирования которых является собственный вклад - денежные средства
N	Наименование (вид) расходов	Сумма (рубли)	Первичные учетные документы, подтверждающие осуществление расходов
1	Оплата труда
1.1
1.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
2	Оплата товаров, работ, услуг
2.1
2.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
3	Арендная плата
3.1
3.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
4	Оплата жилищно-коммунальных услуг
4.1
4.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
Всего

Достоверность   информации и целевое использование субсидии из бюджета МО

МР "Ижемский" в сумме ____________ руб. ____ коп. подтверждаю.

_____________________________________ ___________ _______________________

(наименование должности руководителя   (подпись) (фамилия, имя, отчество)

     социально ориентированной

   некоммерческой организации -

      получателя субсидии)

"___" ___________ 202_ г.       М.П.