Приложение 5. Акт возврата подарка

Приложение 5
к Порядку приема, хранения,
определения стоимости и реализации
(выкупа) подарков, полученных
лицами, замещающими
муниципальные должности в
муниципальном районе
"Троицко-Печорский",
сельских поселениях,
расположенных в границах
муниципального района
"Троицко-Печорский",
муниципальными служащими,
замещающими должности
муниципальной службы в
муниципальном районе
"Троицк-Печорский",
сельских поселениях,
расположенных в границах
муниципального района
"Троицко-Печорский", в связи с
протокольными мероприятиями,
служебными командировками
и другими официальными
мероприятиями, участие в
которых связано с их
должностным положением
или исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей

(форма)

Акт
возврата подарка

от "___" __________ 20__ г. N _____

Мною ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и наименование замещаемой должности лица, ответственного за прием

                              подарка)

на основании (нужное подчеркнуть):

1) заключения оценочной комиссии от "___" __________ 20__ г.;

2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ________________________

________________________________________________________________________;

              (указать наименование документов)

3) заявления ____________________________________________________________

                              (Ф.И.О., должность)

о выкупе подарка от "___" __________ 20__ г.,

возвращен _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

подарок, переданный по акту приема-передачи от "___" _____ 20__ г. N ___.

Выдал                            Принял

______________/___________/      ______________/___________/

.(Ф.И.О.)       (подпись)          (Ф.И.О.)      (подпись)

"___" ___________ 20__ г.        "___" ___________ 20__ г.