Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Положению Совета

СОГЛАСИЕ

Я, ______________________________________________________________ паспорт

серия _______ номер __________, кем и когда выдан _______________________

________________________________________________________________________,

код подразделения ____________, проживающий по адресу: __________________

_________________________________________________________________________

1. Даю свое согласие наименование органа государственной власти:

1.1. Обработку моих следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- место рождения;

- паспортные данные;

- гражданство;

- информации об образовании (оконченные учебные заведения, специальность(и) по образованию, ученая степень, ученое звание);

- владение иностранными языками;

- семейное положение;

- контактная информация (адрес регистрации, адрес фактического проживания, контактные телефоны);

- фотографии;

- информации о трудовой деятельности;

- информации об общественной деятельности.

1.2. Размещение моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, информация об образовании, трудовой и общественной деятельности, на официальных сайтах Операторов в сети Интернет.

2. Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ, конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках законодательства Российской Федерации.

3. Войти в состав Общественного совета муниципального образования муниципального района "Ижемский" на общественных началах согласен(на).

_____________  ___________________  ___________

      дата           Ф.И.О.           подпись