Приложение 4. Отчет о реализации проекта социально ориентированной некоммерческой организацией

Приложение 4
к Порядку

                                ОТЧЕТ

                  о реализации проекта социально

            ориентированной некоммерческой организацией

Отчетный период

Соглашение о предоставлении субсидии из бюджета Харовского муниципального района на реализацию программ (проектов) по поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций
Дата заключения (подписания) соглашения		Номер соглашения

_________________________________________________________________________

               (полное наименование Проекта)

       Информация о социально ориентированной некоммерческой

           организации - Получателе далее - организация)

Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами
Сокращенное наименование организации
ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Адрес сайта в сети "Интернет" (при наличии)		Телефон, факс
Режим налогообложения
Приоритетное направление, по которому реализуется Проект

              Краткая информация об исполнении

           обязательств организации по Соглашению

Сумма полученной субсидии (рубли)			Дата получения субсидии
Сумма целевого использования субсидии (рубли)
Сумма нецелевого использования субсидии (рубли), с указанием причины нецелевого использования средств субсидии
Средства, неизрасходованные на конец отчетного периода (рубли)
Сведения о мероприятиях, для осуществления которых использована субсидия
N п/п	Наименование мероприятия, краткое описание	Сроки проведения	Место проведения	Количество и состав участников
1
2

             Отчет об осуществлении расходов,

            источником финансового обеспечения

                которых является субсидия

Реестр расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия
N	Наименование (вид) расходов	Сумма (рубли)	Первичные учетные документы, подтверждающие осуществление расходов
1
2.
3.
....
ВСЕГО

         Сведения о достижении значений показателей

           необходимых для достижения результатов

                   предоставления субсидии

N п/п	Наименование показателей установленного Соглашением	Плановое значение показателей	Фактическое значение показателей
1
2
...
Причины недостижения показателей

Краткое описание результатов реализации Проекта (краткая характеристика ситуации по проблеме до реализации Проекта и после ее реализации, описание влияния Проекта на ее участников и на развитие организации, описание планов продолжения деятельности по Проекту)

Приложение (печатные издания, фотографии, диски и т.д.)
N	Наименование приложения	Количество листов

     Достоверность  информации и целевое  использование  Субсидии в сумме

___________________ руб. ____ коп. подтверждаю.

________________________________ ___________ ____________________________

   (наименование должности         (подпись)    (фамилия, имя, отчество)

    руководителя социально

ориентированной некоммерческой

  организации - получателя)

Главный бухгалтер (при наличии)

________________________________ ___________ ____________________________

                                  (подпись)    (фамилия, имя, отчество)

"__" ____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)