Соглашение Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 26 ноября 2021 г. N 12 "О внесении изменений к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 год" (документ прекратил действие)

Соглашение Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 26 ноября 2021 г. N 12
"О внесении изменений к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 год"

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с принятием Тарифного соглашения от 28 декабря 2021 г. по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2022 год

Министерство здравоохранения Свердловской области в лице министра Карлова А.А., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в лице заместителя директора по экономике Кузьминых Л.Ю., страховые медицинские организации в лице директора Екатеринбургского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Старшинова С.Б., медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице директора Союза медицинского сообщества "Медицинская Палата Свердловской области" Коноваловой Г.В., профессиональные союзы медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Угринова С.А., в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", в соответствии с

частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации",

Постановлением Правительства Свердловской области от 19.11.2021 N 796-ПП "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 30.12.2020 N 1018-ПП",

заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

1. абзац 26 раздела 3 с 01.01.2021 изложить в новой редакции:

"Прерванный случай оказания медицинской помощи - случай оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и/или дневного стационара при прерывании лечения по медицинским показаниям, переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменении условий оказания медицинской помощи с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказании медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, выписке пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний для которых установлены значения в графе "Оплата по КСГ в размере 100%, 90% и 80% независимо от длительности госпитализации" в приложениях 20 и 27 к настоящему Тарифному соглашению;";

2. раздел 4 с 01.12.2021 дополнить пунктом следующего содержания:

"4.12. Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.";

3. абзац третий пункта 5.2 с 01.01.2021 изложить в новой редакции:

"2) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях:

- прерывания лечения по медицинским показаниям;

- перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое;

- изменения условий оказания медицинской помощи с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар;

- оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;

- перевода пациента в другую медицинскую организацию;

- преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения;

- летального исхода;

- выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, для которых установлены значения в графе "Оплата по КСГ в размере 100%, 90% и 80% независимо от длительности госпитализации" приложения 20 к настоящему Тарифному соглашению;";

4. абзац третий пункта 5.3 с 01.01.2021 изложить в новой редакции:

"2) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях:

- прерывания лечения по медицинским показаниям;

- перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое;

- изменения условий оказания медицинской помощи с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар;

- оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;

- перевода пациента в другую медицинскую организацию;

- преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения;

- летального исхода;

- выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, для которых установлены значения в графе "Оплата по КСГ в размере 100%, 90% и 80% независимо от длительности случая" приложения 27 к настоящему Тарифному соглашению;";

5. абзац первый пункта 6.17 с 01.12.2021 изложить в новой редакции:

"6.17. Оплата профилактических осмотров и диспансеризации (профилактические медицинские осмотры взрослого населения, профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, диспансеризация определенных групп, населения), а также проведение рентгенографии органов грудной клетки, приемов (осмотров) врача-терапевта (участкового терапевта, врача общей практики), фельдшера (акушерки) в рамках проведения первого этапа углубленной диспансеризации, включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";

6. в пункте 11.1 число "5 227,9" с 01.12.2021 заменить числом "5 222,8";

7. пункт 11.2 с 01.12.2021 изложить в новой редакции:

"11.2. Средний подушевой норматив финансирования для МО, участвующих в реализации Программы ОМС, в расчете на 1 застрахованное лицо (), коэффициент приведения в амбулаторных условиях (), базовый (средний) подушевой норматив финансирования ().

Таблица 1

, руб.		, руб. на месяц	, руб., на год
1	2	3	4
с 01.04.2021
5 223,1	0,7042	307	3 678
с 01.08.2021
5 227,9	0,7035	307	3 678
с 01.12.2021
5 222,8	0,7042	307	3 678

Таблица 2

N п/п	Базовые нормативы финансовых затрат на оплату медицинской помощи	Размер базового норматива, руб.
1	2	3
1.	посещение с профилактической и иными целями:	635,1
1.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	2 107,0
1.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний	2 422,1
1.3	посещение с иными целями	343,9
2.	посещение в неотложной форме	746,0
3.	обращение по поводу заболевания, включая проведение:	1 672,2
3.1	компьютерной томографии	2 623,7
3.2	магнитно-резонансной томографии	2 251,7
3.3	ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы	757,3
3.4	эндоскопического диагностического исследования	1 041,1
3.5	молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний	7 831,7
3.6	патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	1 754,8
3.7	тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	648,8

8. в абзаце 1 пункта 12.1 число "6 235,7" с 01.12.2021 заменить числом "6 175,0";

9. в абзаце 2 пункта 12.1 число "14 409,8" с 01.12.2021 заменить числом "14 539,7";

10. пункт 12.2 с 01.12.2021 изложить в новой редакции:

"12.2. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (), коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара к базовой ставке (), базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по КСГ ().

Таблица 1

(с учетом коэффициента дифференциации), руб.	Коэффициент дифференциации		, руб.
1	2	3	4
с 01.04.2021
24 599,4	1,111	0,60	13 285
с 01.08.2021
26 225,2	1,111	0,562804	13 285

11. в абзаце 1 пункта 13.1 число "1 708,4" с 01.12.2021 заменить числом "1 886,3";

12. в абзаце 2 пункта 13.1 число "14 409,8" с 01.12.2021 заменить числом "14 539,7";

13. пункт 13.2 с 01.12.2021 изложить в новой редакции:

"13.2. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (), коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара к базовой ставке (), базовая ставка финансирования медицинской помощи в условиях дневного стационара, оплачиваемой по КСГ ():

Таблица 1

(с учетом коэффициента дифференциации), руб.	Коэффициент дифференциации		, руб.
1	2	3	4
с 01.12.2021
28 998,0	1,111	0,5089881	13 285

14. в пункте 14.1 число "875,9" с 01.12.2021 заменить числом "874,0";

15. пункт 14.2 с 01.12.2021 изложить в новой редакции:

"14.2. Средний подушевой норматив финансирования для МО, участвующих в реализации Программы ОМС, в расчете на 1 застрахованное лицо (), коэффициент приведения скорой медицинской помощи (), базовый (средний) подушевой норматив финансирования ():

Таблица 1

, руб.		, руб. на месяц	, руб на год
1	2	3	4
с 01.04.2021
870,7	0,9799	71,35	853,2
с 01.08.2021
875,9	0,9741	71,35	853,2
с 01.12.2021
874,0	0,9762	71,35	853,2

Таблица 2

N п/п	Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи	Размер базового норматива, руб.
1	2	3
1.	вызов скорой медицинской помощи	3 057,1

16. в приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению N 12;

17. в приложение 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению N 12;

18. в приложение 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 3 к настоящему Дополнительному соглашению N 12;

19. приложение 14 "Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в составе медицинских организаций, для которых устанавливается размер финансового обеспечения в соответствии с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения" с 01.11.2021 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 4 к настоящему Дополнительному соглашению N 12;

20. в приложение 20 "Перечень КСГ, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики и тарифы на случай лечения по клинико-статистическим группам в условиях стационара" с 01.12.2021 внести изменения в соответствии с приложением 5 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

Министр здравоохранения Свердловской области

Карлов А. А.

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области по экономике

Кузьминых Л.Ю.

Директор Екатеринбургского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Старшинов С.Б.

Директор Союза медицинского сообщества "Медицинская Палата Свердловской области

Коновалова Г.В.

Председатель Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Угринов С.А.