Приложение N 1. Заявление о выдаче сертификата, удостоверяющего право на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения в собственность

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 4 февраля 2022 г. - Приказ Министерства экономического развития Республики Алтай от 4 февраля 2022 г. N 59-ОД

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к приказу Министерства
экономического развития
Республики Алтай
от 10.01.2022 года N 1-ОД

(с изменениями от 4 февраля 2022 г.)

(форма)

	(в уполномоченный исполнительный орган государственной власти Республики Алтай)
	от гражданина (гражданки)
	(фамилия, имя и отчество (при наличии)
	проживающего (проживающей) по адресу:
	(почтовый адрес)

Заявление
о выдаче сертификата, удостоверяющего право на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения в собственность

Прошу предоставить мне, _______________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

_____________________________________________________________________________________,

(наименование документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, серия, номер, кем и когда выдан указанный документ)

право на меру социальной поддержки в виде социальной выплаты на приобретение жилого помещения в собственность, удостоверяемую сертификатом (далее - социальная выплата), в соответствии со статьей 1.1 Закона Республики Алтай от 26 марта 2013 года N 12-РЗ "Об обеспечении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительной гарантией прав на имущество и жилое помещение на территории Республики Алтай", пунктом 6 Положения о порядке предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай проживающим на территории Республики Алтай детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выдаче и реализации сертификатов, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от "12" августа 2021 года N 232.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

_____________________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

_____________________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

_____________________________________________________________________________________.

(наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

(фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)		(подпись)		(дата)

Я даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных и персональных данных членов моей семьи в целях получения права на социальную выплату, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в ______________________________________________________________________

(наименование уполномоченного исполнительного органа государственной власти Республики Алтай)

для получения социальной выплаты на приобретение жилого помещения, удостоверяемой сертификатом.

Настоящее согласие дается до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с федеральным законодательством.

Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

(фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)		(подпись)		(дата)