Приложение. Заявление о предоставлении бесплатного двухразового питания обучающихся с ограниченными возможностями здоровья в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях города Абакана

Приложение
к Порядку обеспечения бесплатным двухразовым питанием
обучающихся с ограниченными возможностями здоровья
в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях
города Абакана

Форма заявления о предоставлении бесплатного двухразового питания обучающихся с ограниченными возможностями здоровья в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях города Абакана

Директору МБОУ

"_________________________________________"

___________________________________________

___________________________________________

(Ф.И.О. родителя/законного представителя)

___________________________________________

___________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения обучающегося)

___________________________________________

___________________________________________

(адрес места жительства)

___________________________________________

(контактный телефон)

Заявление

Прошу включить моего сына/дочь ___________________________________

_____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

ученика/цу _______ класса, в список обучающихся для предоставления

бесплатного двухразового питания / выплаты денежной компенсации для обучающихся на дому.

(нужное подчеркнуть)

К заявлению прилагаем:

1) заключение психолого-медико-педагогической комиссии, подтверждающее наличие у обучающегося статуса ребенка с ограниченными возможностями здоровья от ______________N ______;

2) _______________________________________________________

3) _______________________________________________________

4) _______________________________________________________

________________ ______________

(дата) (подпись)