Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению
Департамента финансов
Тюменской области
от 30.12.2021 г. N 38-р

                                    Отчет

  о достижении значений результатов предоставления гранта, показателей,

    необходимых для достижения результатов предоставления гранта <1>

                ___________________________________________

                          (наименование Получателя)

                  ИНН _______________ ОГРН ___________________

                  по состоянию на "___"_______________ 20___ г.

                                       (отчетная дата)

N п/п	Наименования результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления гранта (при установлении таких показателей)	Единица измерения	Плановое значение на отчетную дату	Фактическое значение на отчетную дату	Процент достижения	Причины отклонения
1	2	3	4	5	6	7
2

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)    ______________ ____________ ________________ <2>

                          (должность)     (подпись) (расшифровка подписи)

Получатель

_________________ _______________________ <3>

    (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель

_______________________ ________________________ ________________

     (должность)                 (ФИО)              (телефон)

"___"_______________ 20___ г.

__________________________________

     <1>    В    случае,  если  показатели,  необходимые  для  достижения

результатов  предоставления  гранта,  не  установлены, необходимо указать

следующее  наименование  отчета: "Отчет о достижении значений результатов

предоставления гранта".

     <2> Указывается, если Получателем является юридическое лицо.

     <3>    Указывается,    если    Получателем  является  индивидуальный

предприниматель, физическое лицо.