Приложение 2. Изменения в перечень проверок ФЛК

Приложение 2
к приказу ТФОМС
Свердловской области
от 29.10.2021 г. N 409

Доработка А60

1. Доработать функцию блока "Реестры мед. помощи": "Загрузка реестров и ФЛК":

1.1. Добавить проверку на файл в целом (TypeFlk=2):

Код	Фатальность	Наименование	Суть проверки (для регламента)	Описание проверки для программирования (как должно быть)	Детализация
38	1	Превышение объемов по АПП	Фактические объемы по АПП не должны превышать объемы установленные ТП	Если SLUCH.USL_OK {3} и SHET.CODE_MO=661818 то ФАКТ<= ПЛАН - Посчитать значение ПЛАН=PlanOms.Value, где Param=3112 и PlanOms.IdPlan=максимальный (SpComDecision.Code), с SpComDecision.SignWork=1, SpComDecision.Year=SHET.Year; PlanOms.MO= SHET.CODE_MO-66000; PlanOms.TypeCont=2; и (PlanOms.DBegin, PlanOms.DEnd) (Начало года, Конец квартала отчетного месяца) - Посчитать ФАКТ БД= Количество записей MedRee с MedRee.MO= SHET.CODE_MO-66000, MedRee.USL_OK=3 и MedRee.RDT (Начало года, Конец квартала отчетного месяца), MedRee.TypeCont=2 и MedRee.Recid {Expmed.Recid для Expmed.StepExp=1} - Посчитать ФАКТ ФАЙЛА= Количество записей в загружаемом файле с SLUCH.USL_OK {3} и ID пациента0 - Посчитать значение ФАКТ = ФАКТ БД + ФАКТ ФАЙЛА

1.2. Добавить проверку на каждую запись (TypeFlk=2):

Добавить проверку на реквизиты элемента USL:

Код	Фатальность	Наименование	Суть проверки (для регламента)	Описание проверки для программирования (как должно быть)	Детализация
687	1	Для данной МО разрешен определенный набор услуг	Для определенных МО можно предъявлять только определенные КСГ	Если SHET.CODE_MO {SpParamProgram.NumValue, где SubProgram=1, Location=687 и SLUCH.Date_2 (Dbegin;Dend)} и USL.Razdel_usl {SpParamProgram.NumValue2, где SubProgram=1, Location=687 и SLUCH.Date_2 (Dbegin;Dend)}, ТО USL.Code_usl {SpParamProgram.TextValue2, где SubProgram=1, Location=687, SHET.CODE_MO= SpParamProgram.NumValue, USL.Razdel_usl= SpParamProgram.NumValue2 и SLUCH.Date_2 (Dbegin;Dend)}

1.3. Изменить проверку на каждую запись (TypeFlk=3):

Изменить проверку на реквизиты элемента SLUCH:

Код	Фатальность	Наименование	Суть проверки (для регламента)	Описание проверки для программирования (как должно быть)	Детализация
416	1	Характер заболевания не указан или указан неверно	Для случаев АПП и с диагнозом не из рубрики Z или не 'U11.9', должен быть указан характер основного заболевания	Если (SLUCH.USL_OK=3 и первый символ(SLUCH.DS1) Z или SLUCH.DS1 U11.9) кроме случаев для которых существует блок ONK_SL, то SLUCH.C_ZAB и SLUCH.C_ZAB (SpSp.Code, где SpSp.Kd=172)	Значение

Изменить проверку на реквизиты элемента PERS:

Код	Фатальность	Наименование	Суть проверки (для регламента)	Описание проверки для программирования (как должно быть)	Детализация
913	1	Несоответствие персональных данных представителя пациента, кода надежности и признака новорожденного	Форматы данных о ФИО представителя пациента, кода надежности и признака новорожденного должны соответствовать требованиям приказа МЗСО и ТФОМС	- Если PACIENT.NOVOR0, то: - PERS.DOST= - PERS.FAM_P или существует значение DOST_P=2 - PERS.IM_P или существует значение DOST_P=3 - PERS.OT_P или существует значение DOST_P=1 - PERS.W_P - PERS.DR_P - Если PACIENT.NOVOR0, то должен быть заполнен хотя бы один из реквизитов: PERS.FAM_P, PERS.IM_P - Если существует значение PERS.DOST_P=2, то PERS.FAM_P отсутствует - Если существует значение PERS.DOST_P=3, то PERS.IM_P отсутствует - Если существует значение PERS.DOST_P=1, то PERS.OT_P отсутствует	Фамилия представителя: PERS.FAM_P Имя представителя: PERS.IM_P Отчество представителя: PERS.OT_P Пол представителя: PERS.W_P Дата рождения представителя: PERS.DR_P Признак новорожденного: PACIENT.NOVOR Коды надежности: {PERS.DOST_P} (с запятой в качестве разделителя)