Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к распоряжению
Департамента сельского хозяйства
Владимирской области
от 23 сентября 2021 г. N 191-р

                                                              (форма)

                           Согласие

            на обработку персональных данных

В     соответствии   с  Федеральным законом    от   27.07.2006   N 152-ФЗ

"О персональных данных" , я, ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный (ая) но адресу: ______________________________________

паспорт         номер            ,  выданный

серия __________     ______________ _____________________________________

                                       дата

______________________________________выдачи:____________________________

     даю  свое  согласие  на обработку своих персональных данных, то есть

совершение,  в  том  числе,  следующих  действий:  сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение    (в  том  числе  передачу),  при  этом  общее  описание

вышеуказанных  способов обработки данных, а также право на передачу такой

информации  третьим  лицам  в  случаях,  установленных  законодательством

приведено  в  Федеральном  законе  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных" .

     Перечень персональных данных, передаваемых на обработку:

     фамилия,  имя,  отчество,  год, месяц, дата и место рождения, адрес,

семейное,  социальное,  имущественное  положение, образование, профессия,

доходы, другая информация.

     Способы    обработки   персональных  данных:  сбор,  систематизация,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение (в том числе передача).

     В  соответствии  с  п. 4  ст. 14  Федерального  закона от 27.06.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  имею право по письменному запросу на

получение информации, касающейся обработки моих персональных данных.

     Настоящее  согласие  действует  в  течение  всего  срока  проведения

конкурсного  отбора  на  предоставление  грантов  на поддержку начинающих

фермеров.

     ______________________/______________________________ /

           Подпись              Расшифровка подписи

МП.

(при наличии) _______________________

                (число, месяц, год)