Приложение N 4. Заявление на возмещение части расходов на поддержку труднодоступных или отдаленных территорий Армизонского муниципального района

Приложение N 4
к Положению
о порядке возмещения части
расходов на поддержку
труднодоступных или отдаленных
территорий для организаций
и индивидуальных предпринимателей
Армизонского муниципального района

Главе Армизонского муниципального района от __________________________ почтовый адрес_______________ банковские реквизиты__________ идентификационный номер_____ вид деятельности _____________

                               Заявление

     Прошу  заключить  со  мной  договор  на возмещение части расходов на

поддержку    труднодоступных    или  отдаленных  территорий  Армизонского

муниципального района: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (перечислить обслуживаемые территории)

К заявлению прилагаются:

     1. Копия свидетельства о государственной регистрации.

     2. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.

     3.  Справка  из  налогового  органа  по  состоянию  на  дату  подачи

заявления    об   исполнении  налогоплательщиком  обязанности  по  уплате

налогов, сборов, страховых взносов, пеней штрафов, процентов.

     4.  Справка из территориального органа Фонда социального страхования

Российской  Федерации  об  отсутствии задолженности по страховым взносам,

пениям  и  штрафам по обязательному социальному страхованию от несчастных

случаев  на  производстве  и профессиональных заболеваний по состоянию на

дату подачи заявления. *

     5.  Справка об отсутствии нахождения организации или индивидуального

предпринимателя  в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении его не

введена   процедура  банкротства,  деятельность  получателя  субсидии  не

должна  быть  приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством

Российской Федерации.

     6.  Справка,  подтверждающая,  что  получатель  субсидии не является

иностранным  юридическим  лицом,  а также российским юридическим лицом, в

уставном    (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранного

юридического  лица,  местом регистрации которого является государство или

территория,  включенная  в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации  перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих льготный

налоговый  режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в  отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50

процентов.

     7.    Копии    свидетельства  о  государственной  регистрации  права

собственности, договоров аренды, договоров на оплату коммунальных услуг.

     8.  Расчет  расходов  за  одну  тонну  перевезенного  груза, который

определяется по фактическим расходам за предыдущий отчетный период.

     9.    Расчет   планируемых  расходов  по  приобретению  холодильного

оборудования,  автомобильного транспорта, технологического оборудования и

инструмента (для оказания бытовых услуг).

     10.    Расчет   планируемых  расходов  на  проведение  текущего  или

капитального ремонта зданий, помещений.

     11.  Расчет  транспортных  расходов  по  оказанию социально значимых

видов  бытовых  услуг,  который  определяется  по фактическим расходам за

предыдущий отчетный период.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)  __________________ ____________________

                                       (подпись)           (ФИО)

М.П.

_____________________

       (дата)

     *    -    указанную    справку    не   предоставляют  индивидуальные

предприниматели,  организации,  в  случае, если они не зарегистрированы в

качестве    страхователя   в  территориальном  органе  Фонда  социального

страхования  Российской  Федерации  в  соответствии со ст. 6 Федерального

закона  от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".