Приложение N 1. Заявка на получение Субсидии социально ориентированной некоммерческой организацией из средств местного бюджета

Приложение N 1
к Порядку предоставления из бюджета
муниципального образования
Алапаевское субсидий на финансовую
поддержку социально ориентированных
некоммерческих организаций, не
являющихся государственными
(муниципальными) учреждениями на
территории муниципального
образования Алапаевское

                                 ЗАЯВКА

     на получение Субсидии социально ориентированной некоммерческой

              организацией из средств местного бюджета

     1. Общие сведения об организации

     1.1.  Название  организации-заявителя,  год регистрации, направления

деятельности, осуществляемые мероприятия, опыт работы организации.

     1.2.    Контактная    информация  (телефон,  почтовый  адрес,  адрес

электронной почты).

     1.3. Фамилия, имя, отчество руководителя организации.

     1.4. Банковские реквизиты организации.

     2. Программа мероприятий

     2.1.  Обоснование необходимости реализации мероприятий (формулировка

и описание проблемы).

     2.2. Цели и задачи мероприятий.

     2.3. Бюджет мероприятий (с обоснованием).

N п/п	Наименование мероприятия	Срок проведения	Сумма расходов (руб.)	Оценка эффективности и ожидаемые социальные результаты от реализации мероприятия

     3.  Расходы  на  содержание  помещений,  зданий  и  иного имущества,

приобретение основных средств, материальных запасов

Наименование	Стоимость одной единицы (руб.)	Количество	Итого требуется (руб.)
1. Коммунальные услуги 1.1. 1.2. ....
2. Приобретение материальных запасов и основных средств ....
3. Иные платежи ....

     Часть 4. Запрашиваемая сумма _______________________________________

                                  (сумма в рублях, в том числе прописью)

Руководитель организации

М.П.