Приложение N 4. Форма мониторинга охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет (девочек - акушерами-гинекологами, мальчиков - детскими урологами - андрологами)

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30.12.2021 N 3088-п

  Форма мониторинга охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте

    15-17 лет (девочек - акушерами-гинекологами, мальчиков - детскими

                       урологами - андрологами)

                по МО/ Округу __________________

                       за _______________ 2022

                         отчетный период

Наименование	План (численность подростков 15-17 лет, в субъекте на начало мониторируемого года) (чел)	Факт (чел)	Отказы (численность подростков/ их законных представителей с оформленными отказами от осмотров урологами-андрологами / акушерами-гинекологами) (чел)	Процент осмотренных от численности подростков 15-17 лет, %	Количество подростков с патологией из фактически осмотренных урологами-андрологами / акушерами-гинекологами (чел)	Количество подростков с впервые выявленной патологией (чел)	Количество подростков с впервые выявленной патологией взяты на диспансерный учет (чел.)	Направлено на 2 этап для дообследования и лечения из количества подростков с патологией по результатам осмотров (чел)	из низ (из графы 8)
									в свою МО			ММЦ			III уровень
									Амбулаторно	В стационар		Амбулаторно	В стационар		Амбулаторно	В стационар
											Оперативное лечение			Оперативное лечение			Оперативное лечение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
мальчики
девочки
всего