Приложение N 3. Форма мониторинга взятия на диспансерный учет детей от 0 до 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами, в том числе, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30.12.2021 N 3088-п

  Форма мониторинга взятия на диспансерный учет детей от 0 до 17 лет с

    впервые в жизни установленными диагнозами, в том числе, болезней

  костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его

 придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов

кровообращения, болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ в

              медицинских организациях Свердловской области

                      за _______________________

                        (указать отчетный период)

	Наименование медицинской организации	Впервые выявлено заболеваний при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних							Взято на диспансерное наблюдение
		Всего		В том числе из гр. 4 (нарастающим итогом)					Всего		В том числе из г		р. 11 (нарастающим итогом)
		за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	болезни глаза и его придаточного аппарата	болезни органов пищеварения	болезни системы кровообращения	болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	болезни костно-мышечной системы	болезни глаза и его придаточного аппарата	болезни органов пищеварения	болезни системы кровообращения	болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Руководитель межмуниципального

медицинского центра / Главный врач/

Руководитель Управления здравоохранения

Администрации г. Екатеринбурга   _________________________  _____________

                                   (должность) (подпись)      (Ф.И.О.)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчетной формы    _________________________  _____________

                                   (должность) (подпись)      (Ф.И.О.)

      ____________________________  "___" _______________ 20__ год

М.П.  (номер контактного телефона)  (дата составления документа)