Приложение 1

Приложение 1
к приказу министерства образования,
науки и молодежной политики
Краснодарского края
от 28.12.2021 г. N 3946

"Приложение 1
к Порядку определения объема и условий
предоставления субсидий государственным
бюджетным и автономным учреждениям
Краснодарского края, функции и полномочия
учредителя в отношении которых осуществляет
министерство образования, науки и молодежной
политики Краснодарского края, на компенсацию
расходов на оплату жилых помещений,
отопления и освещения педагогическим
работникам образовательных организаций,
проживающим и работающим в сельских
населенных пунктах, рабочих поселках
(поселках городского типа)
на территории Краснодарского края

Заявка
на получение субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям Краснодарского края, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет министерство образования, науки и молодежной политики Краснодарского края, на компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения педагогическим работникам образовательных организаций, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа) на территории Краснодарского края на ________год

Государственное

____________________________________________________________________

     (полное наименование учреждения)

направляет информацию для определения размера субсидии на

компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления

и освещения педагогическим работникам образовательных

организаций, проживающим и работающим в сельских населенных

пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа) на

территории Краснодарского края на ____________ финансовый год:

Вид	Количество получателей (без членов семей)	Количество получателей (включая членов семей)	Ед. измерения	Количество	Средняя цена, рублей	Сумма компенсации, рублей
1	2	3	4	5	6	7
Тепловая энергия			Гкал
Уголь			тонн
Природный газ			м 3
Сжиженный углеводородный газ			кг
Мазут топочный			кг
Электроэнергия			кВт
Площадь жилья			м2
Дрова			м 3
Электроэнергия для отопления			кВт
Итого			X

N п/п	Наименование	Численность, чел.	Объем средств, тыс. рублей
1	2	3	4
1	Всего (стр.2+стр.4),*
2	Педагогические работники*
3	Кроме того, члены их семей		X
4	Педагогические работники, вышедшие на пенсию *
5	Кроме того, члены их семей		X

______________________________

* _{- без членов семей}

Заявитель подтверждает, что:

 1) вся информация, содержащаяся в Заявке на получение

Субсидии, является подлинной;

 2) проинформирован:

 о целях, условиях и порядке предоставления Субсидии;

 о порядке возврата Субсидии в случае нарушения условий,

целей, порядка предоставления Субсидии установленных при

ее предоставлении в соответствии с Порядком;

 3) не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов,

сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов,

подлежащих уплате в соответствии с законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах

(справка прилагается) на 1 ___________ 202_ г.;

 4) не имеет просроченной задолженности по возврату в

краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций,

предоставленных в том числе в соответствии с иными

правовыми актами, на 1 __________ 202_ г.;

 5) отсутствует просроченная (неурегулированная)

задолженность по денежным обязательствам перед

Краснодарским краем на 1 _____________ 202_ г.

Согласен на автоматизированную, а также без использования

средств автоматизации, обработку персональных данных в

соответствии с Федеральным законом

от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

и иным законодательством Российской Федерации.

Руководитель учреждения        ___________ ___________

м.п.                             подпись       Ф.И.О.

Главный бухгалтер (бухгалтер)  ___________ ___________

                                 подпись       Ф.И.О.

Заместитель министра

С.Е. Бурдейная