Приложение. Заявление о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий (НМУ) на территории Еврейской автономной области

Приложение
к приказу департамента природных
ресурсов правительства
Еврейской автономной области
от 10.01.2022 N 2

Бланк предприятия <*> Исх. N____ дата _____

Начальнику департамента природных ресурсов правительства Еврейской автономной области ________________________

Форма

Заявление
о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий (НМУ) на территории Еврейской автономной области

_____________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица или Ф.И.О. <*> индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________

(юридический адрес)

_____________________________________________________________________

(почтовый адрес)

_____________________________________________________________________

(телефон)

ОРГН:________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи регистрации заявителя,

подтверждающий факт внесения сведений и заявителе в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН/КПП: ____________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

_____________________________________________________________________

(сведения о местонахождении отдельных производственных площадок: перечень отдельных производственных площадок, для которых разработаны мероприятия по уменьшению выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в период НМУ)

Направляем в Ваш адрес комплект документов для согласования мероприятий по уменьшению выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий на территории Еврейской автономной области (далее - мероприятия при НМУ):

Приложение:

1. Мероприятия при НМУ, утвержденные руководителем юридического лица, индивидуальным предпринимателем - 2 экз;

2. Пояснительная записка к мероприятиям при НМУ.

Заявитель:

"__" _________ 20___г.

__________________ (подпись)

____________________ (инициалы, фамилия)

М.П. <*>

<*> - При наличии