Приложение N 4. Уточненная заявка на проведение мероприятий и обеспечение деятельности СО НКО

Приложение N 4
к порядку предоставления субсидии из
бюджета Нижнетуринского городского
округа субсидий на финансовую
поддержку социально ориентированным
некоммерческим организациям

                          Уточненная заявка

      на проведение мероприятий и обеспечение деятельности СО НКО

           ______________________________________________

                   (полное наименование организации)

Сокращенное наименование организации
Юридический и фактический адреса
Номера телефонов и факса, e-mail, адрес организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
Ф.И.О. руководителя организации (полностью), должность, номер телефона
Перечень планируемых мероприятий:
наименование				сумма запрашиваемой субсидии, руб.:
____________________ год
1.
2. и т.д.
Итого:
Перечень планируемых расходов на обеспечение деятельности:
наименование				сумма запрашиваемой субсидии, руб.:
1.
2. и т.д.
Итого:
Всего объем запрашиваемой субсидии из местного бюджета, руб., в том числе:
на проведение мероприятий
на обеспечение деятельности:
Уточненный расчет суммы расходов на проведение мероприятий
N п/п	Наименование (направление) расходов	Единица измерения	Количество		Цена, руб.	Сумма, руб.
1
2
и т.д.
Итого
Уточненный расчет суммы расходов на обеспечение деятельности СО НКО
I. Расходы на укрепление материально-технической базы организации
1
2
и т.д.
Итого по разделу
II. Расходы на обеспечение текущей деятельности и содержание имущества организации
1
2
и т.д.
Итого по разделу
Всего

Руководитель    _____________    _________________________

      М.П.        (подпись)        (расшифровка подписи)