Приложение N 1. Заявление о приеме ребенка

Приложение N 1
к Регламенту

                        Директору _______________________________________

                                           (наименование учреждения)

                        _________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (при наличии) директора)

                       Родителя (законного представителя) _______________

                       __________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                       Адрес фактического проживания и (или) адрес

                       регистрации родителя (законного представителя):

                       __________________________________________________

                       Телефон: _________________________________________

                               Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

    (дата и место рождения ребенка, адрес места жительства ребенка)

в __________ класс ______________________________________________________

                              (указать наименование учреждения)

Окончил (а) ______ классов учреждения ___________________________________

                           (наименование и место расположения учреждения)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством

 о государственной аккредитации, уставом ________________ ознакомлен (а).

                                    (наименование учреждения)

Наличие права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема

 в _____________________________________________________________________*

 Уведомление  о  приеме   документов  (отказе  в  приеме  документов),  о

результате рассмотрения заявления прошу направить  в мой адрес  следующим

 способом:

- в электронном виде на электронный адрес______________________________________

- почтовым отправлением на почтовый адрес _______________________________

- в электронном виде в личный кабинет Портала услуг Тюменской области

_________________________________________________________________________

                         (нужное подчеркнуть)

________________ (подпись) "__" ___________ 20__ г.

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

Документы принял: _________ (ФИО) __________(подпись) "__" ____ 20__ года

* указать наименование учреждения, которое посещает брат/сестра ребенка,

 место работы родителя (ей).