Приложение N 1. Заявление о предоставлении гражданам жилых помещений

Приложение N 1
к административному регламенту

Главе Ростовского муниципального района

от_______________________________

проживающего (ей) по адресу:

_________________________________

_________________________________

паспорт __________________________

выдан ________________________________

________________________________

Заявление о предоставлении гражданам жилых помещений

Я, ________________________________________________________

и члены моей семьи:

__________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения, родственное отношение)

__________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения, родственное отношение)

__________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения, родственное отношение)

__________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения, родственное отношение)

__________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения, родственное отношение)

прошу (просим) предоставить мне (нам) служебное жилое помещение, расположенное по адресу:________________________________________ в связи с __________________________________________________________

Число:

Подпись: