Приложение 2. Заявление о выплате компенсации родителей (законных представителей)

Приложение 2
к Положению об организации питания
обучающихся в образовательных организациях
Городского округа Коломна Московской области

                  _______________________________________________________

                  _______________________________________________________

                  _______________________________________________________

                       Ф.И.О. родителя (законного представителя),

                  проживающего по адресу:

                  _______________________________________________________

                  Контактный телефон ____________________________________

                                Заявление

     Прошу предоставить компенсацию за питание __________________________

                                          (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

_________________________________________________________________________

учащемуся ____________________ класса ___________________________________

                               (Наименование образовательной организации)

_________________________________________________________________________

     Способ выплаты компенсации: ________________________________________

             (посредством почтовой связи, перечисление на расчетный счет)

     Прошу   Вас  перечислить  причитающиеся  мне  выплаты  по  следующим

реквизитам:

Получатель платежа (ФИО полностью): _____________________________________

_________________________________________________________________________

Лицевой счет N__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

(20 знаков)

Наименование банка ______________________________________________________

________________________________________________________________________;

    /-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\

ИНН | || || || || || || || || || | (10 знаков);

    \-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/

    /-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\

КПП | || || || || || || || || | (9 знаков);

    \-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/

         /-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\

Кор/счет | || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |

         \-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/

(20 знаков);

         /-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\

Р/счет   | || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |

         \-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/

(20 знаков);

    /-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\/-\

БИК | || || || || || || || || | (9 знаков).

    \-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/\-/

     Я  обязуюсь  в случае утраты оснований предоставления компенсации за

питание  предоставить  соответствующие  документы  и  сведения  об утрате

оснований  в  образовательную организацию, в которой обучается ребенок, в

течение одного рабочего дня с момента появления данных оснований.

     В подтверждение права на получение компенсации за питание прилагаю:

     -  выписку  об открытии лицевого счета, открытого в банке Российской

Федерации.

     - копия свидетельства о рождении ребенка,

     - копия паспорта родителей (законных представителей),

     -  копия  документа  подтверждающего  инвалидность  на момент подачи

заявления (справка медико-социальной экспертизы);

     - заключение психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК);

     - копия справки медицинской организации об обучении на дому.

"____" _______________ 2021 года _______________ / ____________________ /

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)