Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (отказа) нанимателю
жилого помещения по договору
социального найма на вселение нового
члена семьи (временных жильцов)"

                                     В Администрацию

                                     Артемовского городского округа

                                     от _________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                     проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                             (адрес регистрации)

                                     ____________________________________

                                             (контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать   разрешение на вселение в занимаемое мною по договору

социального найма от __________________________ N _________________ жилое

помещение, расположенное по адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________________

в качестве члена семьи нанимателя:

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., степень родства)

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________ _________________________

          (подпись заявителя)               (расшифровка подписи)

  "____"__________________ 20____ года

               (дата)