Приложение 11. Решение о возврате (об отказе в возврате)

Приложение 11
к Положению Банка России
от 17 ноября 2021 года N 782-П
"Об осуществлении Банком России бюджетных
полномочий главного администратора
(администратора) доходов федерального
бюджета, доходов бюджетов субъектов
Российской Федерации и местных бюджетов"
(с изменениями от 29 июня 2022 г.)

                                                    /-------------------\

                                                    | Код формы         |

                                                    | документа по ОКУД |

                                                    |-------------------|

                                                    | 0430813           |

                                                    \-------------------/

N ____________от_______________20___года1

                     ____________________________________________________

                      (адрес, наименование плательщика, ИНН плательщика)

                 Решение о возврате (об отказе в возврате)

_________________________________________________________________________

         (наименование структурного подразделения Банка России)

в связи с заявлением плательщика_________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование кредитной организации, юридического лица (для физического

 лица - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование

     должности (для должностных лиц кредитной организации или иного

                          юридического лица)

от____ ___________20___года N______ сообщает о решении___________________

                                                       (о возврате (об

                                                      отказе в возврате)

в связи с________________________________________________________________

  (мотивированное объяснение причин принятия решения об отказе в возврате)

_________________________________________________________________________

      (денежного взыскания (штрафа), государственной пошлины)

в сумме___________________________________________рублей__________копеек.

                         (прописью)

_________________________________________________________________________

            (дата, номер расчетного (платежного) документа)

Примечание:______________________________________________________________

Приложение: на____2

________________________________________ ____________ ___________________

 (наименование должности руководителя     (подпись)3  (фамилия, инициалы)

       (заместителя руководителя)

             администратора)

------------------------------

¹ Поле не заполняется в случае оформления решения о возврате в электронном виде.

² В случае направления документа в виде электронного документа, указывается количество файлов в приложении "ф.", в случае направления документа на бумажном носителе указываются количество листов приложения "л.".

³ Строка "подпись" не оформляется в случае направления документа в виде электронного документа, подписанного электронной подписью.

------------------------------