Приложение N 2. Заявление о переводе нежилого помещения в жилое помещение

Приложение N 2
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в нежилое
помещение или нежилого помещения
в жилое помещение"

                     РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                           В ____________________________________________

                           (указать наименование уполномоченного органа)

                           *_____________________________________________

                             (наименование заявителя, Ф.И.О. гражданина)

                           ______________________________________________

                           (реквизиты документа удостоверяющего личность)

                           ______________________________________________

                                 (реквизиты документа, на основании

                                   которых представляет интересы)

                           ______________________________________________

                                   (рег. номер записи ЕГРЮЛ, ИНН

                                           налогоплательщика)

                           почтовый адрес: ______________________________

                           контактный телефон ___________________________

                           адрес электронной почты: _____________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу перевести  нежилое помещение в жилое помещение, общей площадью

______ кв. м, находящееся по адресу: ____________________________________

_________________________________________________________________________

                      (вид использования помещения)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________

     Документы,    являющиеся  результатом  предоставления  муниципальной

услуги, прошу выдать (направить):

/-\

|-|  через МФЦ

|-|  по месту нахождения Уполномоченного органа

|-|  с использованием средств почтовой связи

\-/  направить в личный кабинет в форме электронного документа

"__"_________ 20____ г.

Заявитель (представитель)

_______________________________________________