Приложение N 1. Задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 1
к постановлению администрации
городского округа "Город Калининград"
от 30.12.2021 г. N 1114

                                                           УТВЕРЖДАЮ

                                      "____" ______________ 20___ г.

                                      (дата    утверждения  задания)

                                      ______________________________

                                      (должность,  подпись,  фамилия

                                       и    инициалы    должностного

                                       лица,    уполномоченного   на

                                       принятие решения о проведении

                                       контрольных мероприятий)

Задание
на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом
N ________________

_____________________                 "____" ______________ 20___ г.

 (место составления)

1. Вид муниципального контроля: ____________________________________

                                   (вид муниципального контроля)

2. Вид контрольного мероприятия: ___________________________________

                             (наблюдение за соблюдением обязательных

                              требований либо выездное обследование)

3. Срок проведения контрольного мероприятия: _________ рабочих дней.

К проведению контрольного мероприятия приступить с _________________

Контрольное мероприятие окончить ___________________________________

4. * Место проведения контрольного мероприятия _____________________

   (* указывается только в случае проведения выездного обследования)

5. На проведение контрольного мероприятия уполномочены: ____________

(фамилия,    имя,    отчество   (при   наличии),   должность   лица,

уполномоченного  на  осуществление   вида   муниципального  контроля

(далее - Инспектор)

6. * Привлечь  к  проведению  контрольного  мероприятия  в  качестве

экспертов (экспертной организации)/специалистов

(* указывается  только   для   выездного   обследования   в   случае

привлечения эксперта (экспертной организации)/(специалиста)

(фамилия,  имя,  отчество  (при наличии),  должность привлекаемого к

контрольному  мероприятию  эксперта (специалиста)  или  наименование

экспертной  организации  с  указанием  реквизитов  свидетельства  об

аккредитации   и  наименования  органа  по  аккредитации,  выдавшего

свидетельство об аккредитации)

7. Объект (объекты) муниципального  контроля, в  отношении  которого

(которых) проводится контрольное мероприятие:_______________________