Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2021 г. N 1128н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

L40

Псориаз

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,074

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,88

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,044

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,12

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)

0,15

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,0042

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи

0,021

1

А09.28.029

Исследование мочи на хорионический гонадотропин

0,12

1

А12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,0042

1

А26.06.040

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,14

1

А26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,14

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,0042

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,0042

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,69

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,69

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,65

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,0013

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,092

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,0017

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,0013

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,0025

1

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,093

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,021

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,046

1

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,12

1

В01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

1

24

В01.008.005

Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,56

51

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,027

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,072

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой ВО 1.026.001 -Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)

0,091

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,24

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,017

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,021

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,064

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,17

1

B04.008.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога

1

2

 

2.2. Лабораторные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.28.029

Исследование мочи на хорионический гонадотропин

0,14

2

А12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,0033

1

А26.06.040

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,058

1

А26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,058

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,0033

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,0033

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,56

8

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,56

9

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,56

8

 

2.3. Инструментальные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,00099

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,038

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,0013

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,00099

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,002

1

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,039

1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А22.01.006

Ультрафиолетовое облучение кожи

0,0048

25

А22.01.006.001

Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны

0,012

31

А22.01.006.002

Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия

0,13

25

А22.01.006.004

Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)

0,095

25

А22.01.006.005

Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов

0,048

25

А22.01.006.006

Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны

0,012

25

А22.01.006.007

Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)

0,043

31

А22.01.006.008

Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия

0,13

25

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

В03ВВ

Фолиевая кислота и ее производные

 

 

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

0,2

мг

5

200

D02AF

Препараты салициловой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Салициловая кислота

0,18

г

20

960

D05AA

Деготь

 

 

 

 

 

 

 

Деготь березовый

0,036

г

4

284

D05AX

Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон+Кальципотриол

0,27

г

10

710

 

 

Бетаметазон+Кальципотриол

0,19

г

5

355

 

 

Кальципотриол

0,27

г

10

710

D05BB

Ретиноиды для лечения псориаза

 

 

 

 

 

 

 

Ацитретин

0,051

мг

30

8 160

 

 

Ацитретин

0,042

мг

25

1 700

D07AB

Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)

 

 

 

 

 

 

 

Алклометазон

0,14

г

10

480

 

 

Гидрокортизон

0,23

г

10

480

 

 

Триамцинолон

0,14

г

10

480

D07AC

Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон

0,091

мг

3

144

 

 

Бетаметазон

0,36

г

10

480

 

 

Мометазон

0,18

г

5

240

 

 

Флуоцинолона ацетонид

0,046

г

5

240

D07AD

Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)

 

 

 

 

 

 

 

Клобетазол

0,18

г

5

170

 

 

Клобетазол

0,19

мл

7,5

150

D07XC

Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон+ [Салициловая кислота]

0,44

г

20

960

 

 

Бетаметазон+ [Салициловая кислота]

0,37

мл

6

288

 

 

Мометазон+ Салициловая кислота

0,11

г

10

480

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

 

 

 

 

 

 

Нафталанская нефть

0,11

г

20

960

D10BX

Препараты для системного лечения угревой сыпи другие

 

 

 

 

 

 

 

Ихтаммол

0,036

г

5

170

D11AX

Препараты для лечения заболеваний кожи другие

 

 

 

 

 

 

 

Пиритион цинк

0,22

г

10

710

 

 

Пиритион цинк

0,15

мл

10

710

 

 

Пиритион цинк

0,19

мл

7,5

255

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Метотрексат

0,2

мг

15

600

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

 

 

 

 

 

 

 

Апремиласт

0,00068

мг

10

10

 

 

Апремиласт

0,00068

мг

20

20

 

 

Апремиласт

0,00068

мг

30

30

 

 

Апремиласт

0,00068

мг

60

21 600

 

 

Апремиласт

0,0098

мг

60

21 900

 

 

Апремиласт

0,00068

мг

40

40

 

 

Апремиласт

0,00068

мг

50

50

 

 

Тофацитиниб

0,00062

мг

20

7 300

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

 

 

 

 

 

 

 

Адалимумаб

0,0013

мг

40

1 040

 

 

Адалимумаб

0,0005

мг

80

80

 

 

Инфликсимаб

0,0019

мг

350

2 100

 

 

Цертолизумаба пэгол

0,000038

мг

200

5 000

 

 

Цертолизумаба пэгол

0,000015

мг

400

11 200

 

 

Этанерцепт

0,000047

мг

25

2 600

 

 

Этанерцепт

0,00042

мг

50

2 900

L04AC

Ингибиторы интерлейкина

 

 

 

 

 

 

 

Гуселкумаб

0,0017

мг

100

700

 

 

Иксекизумаб

0,0018

мг

80

1 120

 

 

Иксекизумаб

0,00073

мг

160

160

 

 

Нетакимаб

0,0029

мг

120

1 560

 

 

Секукинумаб

0,0022

мг

300

3 900

 

 

Устекинумаб

0,0011

мг

45

180

 

 

Устекинумаб

0,00014

мг

90

450

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

 

 

 

 

 

 

 

Циклоспорин

0,1

мг

300

81 600

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,36

39

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.