Приложение N 1. Заявление нанимателя о вселении членов семьи

Приложение N 1
к Порядку
принятия решения органом местного самоуправления
г. Заречного Пензенской области о выдаче разрешения
на вселение граждан в качестве проживающих совместно
с нанимателем членов его семьи, не являющихся супругой
(супругом), детьми или родителями нанимателя, в жилое
помещение, занимаемое по договору социального найма

                                         В Администрацию города Заречного

                                                       Пензенской области

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       зарегистрированного(ых) по адресу:

                                       __________________________________

                                       тел: _____________________________

                            Заявление

Прошу Вас разрешить вселение моей(ему): _________________________________

                                             (родственные отношения)

_________________________________________________________________________

                (Фамилия, Имя, Отчество (при наличии))

в жилое помещение по адресу: Пензенская обл., г. Заречный, ______________

_________________________________________________________________________

как члена семьи с дальнейшей регистрацией: ______________________________

                                               (по месту жительства

                                              или по месту пребывания)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

                                                   Дата _________________

_______________________/__________________________/

        подпись            расшифровка подписи

С заявлением согласны:

(подписи дееспособных членов семьи, зарегистрированных в жилом помещении)

_______________________/__________________________/

        подпись            расшифровка подписи

_______________________/__________________________/

        подпись            расшифровка подписи