Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
Утверждено
приказом службы государственного
строительного надзора
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 12 января 2022 г. N 1-ОД
ФОРМА АКТА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЬНОГО
(НАДЗОРНОГО) МЕРОПРИЯТИЯ БЕЗ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С
КОНТРОЛИРУЕМЫМ ЛИЦОМ
Служба государственного строительного надзора
Ямало-Ненецкого автономного округа
629008, ЯНАО, г. Салехард, ул. Ямальская, д. 11-г, т. (34922) 4-79-49
факс (34922) 4-74-80
"____" ______________ _______ г., __________ час. ________ мин. N _______
_________________________________________________________________________
(место составления акта)
Акт по результатам проведения контрольного (надзорного) мероприятия без
взаимодействия с контролируемым лицом
(наблюдение за соблюдением обязательных требований)
На основании задания на проведение мероприятия по контролю без
взаимодействия с контролируемым лицом от ________________________________
(реквизиты задания)
было проведено мероприятие по контролю без взаимодействия с
контролируемым лицом в отношении:
N п/п |
Наименование юридического лица |
ИНН |
1 |
2 |
3 |
|
|
|
Вид мероприятия по контролю без взаимодействия с контролируемым
лицом: наблюдение за соблюдением обязательных требований.
В ходе мероприятия по контролю без взаимодействия с контролируемым
лицом осуществлено:
_________________________________________________________________________
(указывается объем осуществленных мероприятий)
Предмет мероприятия по контролю без взаимодействия с контролируемым
лицом:
_________________________________________________________________________
(указываются обязательные требования, за соблюдением которых проводится
мероприятие по контролю без взаимодействия с контролируемым лицом)
Срок проведения: с ___ ___________ 20___ г. по ___ ___________
20___ г.
По результатам мероприятия по контролю без взаимодействия с
контролируемым лицом _________________ нарушения обязательных требований:
(выявлены/не выявлены)
_________________________________________________________________________
Приложение:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
Должностные лица службы государственного строительного надзора
Ямало-Ненецкого автономного округа, проводившие мероприятие по контролю
без взаимодействия с контролируемым лицом:
_________________ ________________________________________ ______________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) (подпись)
_________________ ________________________________________ ______________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) (подпись)
Ознакомлен:
_________________ ________________________________________ ______________
(должность) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.