Приложение N 5. Отчет о профилактическом визите

Приложение N 5
Утверждено
приказом службы государственного
строительного надзора
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 12 января 2022 г. N 1-ОД

                 ФОРМА ОТЧЕТА О ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ВИЗИТЕ

              Служба государственного строительного надзора

                   Ямало-Ненецкого автономного округа

  629008, ЯНАО, г. Салехард, ул. Ямальская, д. 11-г, т. (34922) 4-79-49

                          факс (34922) 4-74-80

                               ОТЧЕТ

                     о профилактическом визите

"____" ______________ _______ г., __________ час. ________ мин. N _______

_________________________________________________________________________

                    (место составления отчета)

     На  основании  статьи  52 Федерального закона от 31 июля 2020 года N

248-ФЗ  "О  государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" осуществлен  профилактический визит   в   отношении

_________________________________________________________________________

              (наименование контролируемого лица, ИНН, ОГРН,

                       адрес (место нахождения)

     Профилактический  визит  проведен  в  форме профилактической  беседы

_________________________________________________________________________

    (по месту осуществления деятельности контролируемого лица/ путем

                   использования видео-конференц-связи)

     Профилактический визит _________________ обязательным.

(является/не является)

     В      ходе    профилактического    визита    контролируемое    лицо

проинформировано    об  обязательных  требованиях,  предъявляемых  к  его

деятельности  либо  к  принадлежащим  ему  объектам  контроля,  а также о

видах,    содержании    и    об   интенсивности  контрольных  (надзорных)

мероприятий, проводимых в отношении объекта контроля.

     Контролируемому лицу рекомендовано:

_________________________________________________________________________

             (разъяснения, полученные контролируемым лицом)

     При проведении профилактического визита ____________________________

                                            (установлено/ не установлено)

что объекты   контроля  представляют   явную   непосредственную    угрозу

причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, _________________

                                                    (отсутствует /имеется)

необходимость    принятия решения о проведении   контрольных   (надзорных)

мероприятий.

     Должностные  лица  отдела осуществления контрольно-надзорных функций

в  области  долевого  строительства объектов недвижимости (далее - отдел)

службы    государственного    строительного    надзора    Ямало-Ненецкого

автономного округа, проводившие профилактический визит:

________________ _________________________________________ ______________

   (должность)     (фамилия, имя, отчество (при наличии)      (подпись)

________________ _________________________________________ ______________

   (должность)     (фамилия, имя, отчество (при наличии)      (подпись)