Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством здравоохранения
Камчатского края государственной услуги
по направлению граждан на оказание
специализированной, в том числе,
высокотехнологичной медицинской помощи
Министру здравоохранения Камчатского края
от _____________________________________
Ф.И.О
адрес: _________________________________
_______________________________________
_______________________________________
контактные телефоны:
_______________________________________
Заявление
Прошу Вас направить на лечение для оказания ВМП/СМП в
________________________________________________________
(наименование учреждения, город)
___________________________
(дата)
___________________________
(подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.