Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Регламенту

                                   Директору ____________________________

                                              (наименование учреждения)

                                   ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                  директора)

                                   Родителя (законного представителя) ___

                                    _____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                    Адрес фактического проживания и (или)

                                               адрес регистрации родителя

                                               (законного представителя):

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                   Телефон: _____________________________

                                 Заявление

     Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ___________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

     (дата и место рождения ребенка, адрес места жительства ребенка)

в __________ класс ______________________________________________________

                            (указать наименование учреждения)

     Окончил (а) ______ классов учреждения ______________________________

                           (наименование и место расположения учреждения)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности,свидетельством

о государственной аккредитации, уставом __________________ознакомлен (а).

                                     (наименование учреждения)

     Наличие права внеочередного, первоочередного или   преимущественного

приема в _______________________________________________________________*

     Уведомление  о  приеме документов   (отказе в приеме документов)