Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Нефтеюганского района
от 12.10.2020 N 1523-па-нпа

"Приложение

к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию при осуществлении строительства,
реконструкции объекта капитального строительства,
расположенного на территории Нефтеюганского района"

В администрацию Нефтеюганского района

от______________________________________

______________________________________

(ФИО заявителя физического лица/ юридические

лица оформляют заявление на своем фирменном

бланке)

Почтовый адрес:_________________________

______________________________________

______________________________________

Телефон:_______________________________

Адрес электронной почты:_________________

______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

1. Сведения об объекте капитального строительства:
Наименование объекта строительства
Наименование этапа строительства
Вид объекта:
Вид выполненных работ

2. Сведения о правоустанавливающих документах:

1.	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи
2.	Вид документа
	Номер документа
	Дата выдачи

3. Сведения о документации по планировке территории:

Проект планировки территории
1.	Номер документа
	Дата подготовки
	Кем утвержден
	Дата утверждения
1.	Номер документа
	Дата подготовки
	Реквизиты акта, утверждающего документ

4. Сведения о разрешении на строительство:

1.	Номер документа
	Дата выдачи
	Наименование органа власти, выдавшего документ
	Срок действия
	Фамилия, имя, отчество физического лица, на чье имя выдано разрешение на строительство
	Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя, на чье имя выдано разрешение
	ИНН юридического лица или индивидуального предпринимателя, на чье имя выдано разрешение

5. Сведения о заключениях надзорных органов:

Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства указанным в пункте 1 части 5 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов,
Номер заключения
Дата выдачи заключения
Наименование уполномоченной организации, выдавшей заключение
Заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти
Номер заключения
Дата выдачи заключения
Наименование уполномоченной организации, выдавшей заключение

К заявлению прилагаются документы:

N п/п	Наименование документов, предоставляемых застройщиком	Предоставляемые документы оригинал / копия (номер, дата, шифр) на ____л. в ___экз.
1.	Правоустанавливающие документы на земельный участок, в том числе соглашение об установлении сервитута, решение об установлении публичного сервитута (предоставляются заявителем в случае, если документы (их копии или сведения, содержащиеся в них) отсутствуют в распоряжении органов государственной власти, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций)
2.	Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда) (предоставляются заявителем в случае, если документы (их копии или сведения, содержащиеся в них) отсутствуют в распоряжении органов государственной власти, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций)
3.	Акт, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации (в части соответствия проектной документации требованиям, указанным в пункте 1 части 5 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации), в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора) (предоставляются заявителем в случае, если документы (их копии или сведения, содержащиеся в них) отсутствуют в распоряжении органов государственной власти, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций)
4.	Документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии) (предоставляются заявителем в случае, если документы (их копии или сведения, содержащиеся в них) отсутствуют в распоряжении органов государственной власти, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций)
5.	Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта (предоставляются заявителем в случае, если документы (их копии или сведения, содержащиеся в них) отсутствуют в распоряжении органов государственной власти, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций)
6.	Документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном стр