Приложение N 2. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

о предварительном согласовании предоставления земельного участка

                                 В администрацию Гороховецкого района

                                (орган местного самоуправления)

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                      (для юридических лиц - полное

                                   наименование, организационно-правовая

                                    форма, сведения о государственной

                                    регистрации; для физических лиц -

                                  фамилия, имя, отчество (последнее -

                                    при наличии, паспортные данные)

                                         (далее - заявитель))

                                  Адрес заявителя(ей):

                                  _______________________________________

                                    (местонахождение юридического лица,

                                     место регистрации физического лица)

                                  Телефон (факс) заявителя(ей):

                                  _______________________________________

     На  основании  ст. 39.15  Земельного  кодекса  Российской  Федерации

прошу   о  предварительном  согласовании  предоставления  без  проведения

торгов    земельного  участка  размером _________________________ кв. м.,

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________,

кадастровый номер _______________________ (если границы такого земельного

участка   подлежат   уточнению   в  соответствии  с  Федеральным  законом

от 24.07.2007 N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости").

     (Вариант:  На  основании  ст. 39.15  Земельного  кодекса  Российской

Федерации    прошу  о  предварительном  согласовании  предоставления  без

проведения        торгов        земельного        участка        размером

_____________________кв. м., расположенного по адресу: __________________

________________________________________________________________________,

образование которого предусмотрено Решением от "__" _______ ____ г. N ___

________________________________________________________________________)

(наименование органа исполнительной власти, уполномоченного в области

государственного кадастрового учета недвижимого имущества и ведения

           государственного кадастра недвижимости)

     Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

_________________________________________________________________________

(указать основания в соответствии с п. 2 ст. 39.3 (или: ст. 39.5/ п. 2

ст. 39.6/п. 2 ст. 39.10) Земельного кодекса Российской Федерации)

     Заявитель желает приобрести земельный участок на праве _____________

для использования в целях ______________________________________________.

     (Вариант:  Земельный  участок  прошу  предоставить взамен земельного

участка,  изымаемого  для  государственных  (или: муниципальных) нужд, на

основании  Решения _________________________ от "__" ______ ___ г. N __.)

                     (наименование органа)

     (Вариант:   Земельный  участок  прошу  предоставить  для  размещения

объектов,  предусмотренных  проектом  территориального  планирования,  на

основании Решения _____________________ от "___" ________ ____ г. N ___.)

                   (наименование органа)

     Результат  предоставления  муниципальной  услуги, прошу предоставить

(отметить V):

	в личный кабинет Единого портала государственных услуг Российской Федерации
	в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг
	в Комитете по управлению муниципальным имуществом администрации Гороховецкого района

Заявитель:
	(Ф.И.О.