Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 3 декабря 2021 г. N 00-10-92-06/7300 "Об изменении структуры файла информационного взаимодействия "Д.1"

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в рамках исполнения поручения заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 22 октября 2021 года N ТГ-П12-15021кв по оценке соответствия оказанной медицинской помощи положениям временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с целью сбора информации о застрахованных лицах, заболевших COVID-19, информирует об изменении с 1 января 2022 года структуры информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования. В соответствии с изменённой структурой сведения предоставляются ежемесячно.

Изменениями структуры файла "Д1" в разделе "Сведения о случае" предусмотрено добавление информации о весе пациента и применённой схеме лечения, соответствующей степени тяжести состояния пациента, с указанием введенных лекарственных препаратов.

Обращаем внимание на обновление справочника N020 "Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии (OnkLekp)" и введении дополнительных справочников в репозиторий "Перечень НСИ":

V030 Схемы лечения заболевания COVID-19 (DisTreatReg);

V031 Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrug);

V032 Сочетание схемы лечения и группы препаратов (DrugGrReg);

V033 Соответствие кода препарата схеме лечения (SchemCodDrug);

V034 Единицы измерения (UnitMeas);

V035 Способы введения (Metlntro).

Также, вносятся изменения в раздел "Сведения о пациенте":

- добавляется новый элемент "Единый номер полиса обязательного медицинского страхования";

- удаляются элементы "ОГРН СМО", "ОКАТО территории страхования".

При определении кода степени тяжести состояния застрахованного лица, с диагностированным заболеванием COVID-19, используется справочник "Степень тяжести состояния пациента" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1006) Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В разделе "Сведения об услуге" указываются сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу, данное изменение обусловлено унификацией структуры файла "Д1" с ранее изменённым файлом "Д3" (письмо Федерального фонда от 5 июля 2021 года N 00-10-92-04/3767).

Дополнительно сообщаем, что в структуру файла "Д1" предусматривается включение информации о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека.

В соответствии с пунктом 8 Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, определенного приказом Федерального фонда от 31.03.2021 N 34н "Об определении порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", обновлённая структура файла "Д1" будет опубликована на сайте Федерального фонда в разделе: Главная/Документы/Информационное взаимодействие в сфере ОМС/Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО/Медицинская помощь (кроме ВМП, диспансеризации, диагноза злокачественного новообразования) (https://www.ffoms.gov.ru/documents/interaction/int_tfoms_mo_smo/).

Председатель

Е.Е. Чернякова