Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 11
к Положению о пропускном режиме
в зданиях и сооружениях
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2021 г. N 1163
СОГЛАСОВАНО
Директор Департамента
управления делами и кадров
(лицо, его замещающее)
_________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
ЗАЯВКА
на оформление временного пропуска
Прошу оформить временный пропуск для прохода в здание (на территорию) по адресу:
_________________________________________________________________________
N |
Фамилия, имя, отчество |
Должность |
Место работы |
Основание |
Срок действия пропуска |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель структурного подразделения Министерства
(должность) _____________ (_____________________)
(подпись) (инициалы, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.