Приложение N 14. Материальный пропуск на внос (вынос), ввоз (вывоз) материальных ценностей из (в) здания Министерства здравоохранения Российской Федерации

Приложение N 14
к Положению о пропускном режиме
в зданиях и сооружениях
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2021 г. N 1163

Корешок пропуска N __ на внос (вынос), ввоз (вывоз) материальных ценностей из (в) здания Министерства здравоохранения Российской Федерации						Материальный пропуск N __ на внос (вынос), ввоз (вывоз) материальных ценностей из (в) здания Министерства здравоохранения Российской Федерации
Предъявитель __________________________________						Предъявитель _________________________________
(ФИО полностью						(ФИО полностью
Структурное подразделение ______________________ Вносит (выносит), ввозит (вывозит) нужное подчеркнуть						Структурное подразделение ______________________ Вносит (выносит), ввозит (вывозит) нужное подчеркнуть
	N	Наименование	Марка, тип	Кол-во шт.			N	Наименование	Марка, тип	Кол-во шт.
			Всего						Всего
Всего мест						Всего мест
(прописью)						(прописью)
Автомобиль (марка, регистрационный номер) Водитель ____________________________						Автомобиль (марка, регистрационный номер) Водитель ____________________________
(фамилия, инициалы)						(фамилия, инициалы)
Материально ответственное лицо _________						Материально ответственное лицо ________
(ФИО)						(ФИО)
Вынос (внос) материальных ценностей разрешаю						Вынос (внос) материальных ценностей разрешаю
____________________ ________________    (фамилия, инициалы)               (подпись)						____________________ ________________    (фамилия, инициалы)               (подпись)
Груз проверил и пропустил ___________________						Груз проверил и пропустил ___________________
(ФИО и подпись сотрудника охраны)						(ФИО и подпись сотрудника охраны)
М.П.						"__" __________ 20__ г.
						Материальный пропуск остается у сотрудника охраны.